99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置：健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類(lèi) > 乳糜胸 > 短肽型腸內營(yíng)養制劑治療乳糜性胸水

短肽型腸內營(yíng)養制劑治療乳糜性胸水

2017-12-13 來(lái)源：健客社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：1一般資料本組17例乳糜胸病人均來(lái)源于心胸外科，其中肺癌術(shù)后10例，食管癌術(shù)后5例(食管主動(dòng)脈弓上吻合4例，頸部吻合1例)，外傷術(shù)后2例。
　　目的：觀(guān)察在乳糜性胸水病人早期應用短肽型腸內營(yíng)養(EN)制劑對疾病轉歸的影響。方法：對17例確診為乳糜性胸水的病人早期應用短肽型EN制劑作為保守治療的主要措施。結果：15例病人經(jīng)2周保守治療后治愈，2例保守治療無(wú)效經(jīng)手術(shù)治療后治愈。結論：早期應用短肽型EN制劑能改善乳糜性胸水保守治療的療效和改善病人的營(yíng)養狀態(tài)。
 
　　[關(guān)鍵詞]短肽型腸內營(yíng)養制劑；乳糜性胸水；腸內營(yíng)養
 
　　[中圖分類(lèi)號]R459．3，R561．7[文獻標志碼]A[文章編號]1007—810X(2012)02-0078-02
 
　　Experienceoftheshortpeptideenteralnutritionuseinthechylothoraxtreatment
 
　　HONGJing-an1，RENYun—wei2，GURang1，ZHANGZhen-yu1，ZHAOQing—hua1
 
　　(1．DepartmentofClinicalNutrition，the“”￡P(guān)eople，SHospitalofYunnan，Kunming650032，Yunnan，China；2．KunmingUniversity，Kunming650032，Yunnan，China)
 
　　[Abstract]Objective：Tostudytheinfluenceoftheshortpeptideenteralnutritioninthepatientswithchylothorax．Methods：17casesofpatientsdiagnosedaschylothoraxreceivedtheshortpeptideasthemainconservativetreatmentmeasures．Results：Fifteencaseshealedwellafterandtwoweeks7treatmenttwocasesfailedandcuredbysurgery．Conclusion：Theshortpeptideenteralnutritioncanimprovetheefficacyofconservativetreatmentofchylothoraxandthenutritionalstatusofpatients．
 
　　[Keywords]Shortpeptideenteralnutrition；Chylothorax；Enteralnutrition
 
　　乳糜性胸水或稱(chēng)乳糜胸是指胸導管破裂、乳糜液漏入胸膜腔，可導致水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、機體免疫功能下降或呼吸循環(huán)系統衰竭，是威脅生命的嚴重病理狀態(tài)。近年來(lái)，隨著(zhù)食管癌根治術(shù)清掃淋巴結范圍的擴大和肺癌手術(shù)適應證的擴大以及對縱隔淋巴結清掃的重視，術(shù)后乳糜胸的發(fā)生率明顯增加[1]。乳糜胸多發(fā)生于術(shù)后3～5d，以胸悶、氣促、心悸等為主要臨床癥狀。檢查有大量胸腔積液，呈黃色或乳白色，乳糜試驗陽(yáng)性。臨床上常見(jiàn)的病因主要為外傷或手術(shù)傷，其治療方法，尤其是保守治療的好處和手術(shù)時(shí)機的選擇，尚存在較大的爭議怛J?，F將我院2006年6月至2009年7月在住院期間確診乳糜胸的病人17例，早期應用短肽型腸內營(yíng)養(EN)制劑進(jìn)行營(yíng)養支持的情況報道如下。
 
　　1資料和方法
 
　　1．1一般資料本組17例乳糜胸病人均來(lái)源于心胸外科，其中肺癌術(shù)后10例，食管癌術(shù)后5例(食管主動(dòng)脈弓上吻合4例，頸部吻合1例)，外傷術(shù)后2例。其中男12例，女5例，平均年齡為(47±15．3)歲。發(fā)生乳糜胸的時(shí)間均在術(shù)后2～5(平均4.1)d。17例病人乳糜定性均為陽(yáng)性。EN治療前17例病人血清總蛋白(TP)為(56．14±7．1)∥L、清蛋白(ALB)為(30．7±5．3)g／L、前清蛋白(PA)為(178．5±20．6)mg／L、血紅蛋白(Hb)為(89．7±15．3)g／L，均低于正常值。球蛋白(G)為(36．7±5．3)g／L，高于正常值。
 
　　1．2方法
 
　　1．2．1臨床觀(guān)察對臨床確診的17例乳糜胸病人，保持胸腔引流通暢，準確記錄每天乳糜液的丟失量，并監測有無(wú)心率加快、胸悶和憋氣等缺氧癥狀。
 
　　1．2．2營(yíng)養支持治療對17例乳糜胸病人早期應用短肽型EN制劑(立適康，西安力邦公司產(chǎn)品)作為保守治療的主要措施。所選擇的短肽型EN制劑，脂肪以中鏈三酰甘油(MCT)為主，雙氮源(85％短肽+15％氨基酸)，并含有谷氨酰胺(Gin)300m∥100g。能量分布：蛋白質(zhì)17．2％，脂肪4．6％，糖類(lèi)78．2％。麥芽糖糊精、酪蛋白肽、低聚異麥芽糖、Gin、玉米油、MCT、復合維生素和復合礦物質(zhì)等成分組成。病人在術(shù)后2～5d出現胸腔積液，且乳糜試驗陽(yáng)性時(shí)，以短肽型EN制劑進(jìn)行EN支持。對病人的胃腸道功能、應激狀態(tài)及能否自主攝食進(jìn)行評估，采用從小劑量、低濃度開(kāi)始經(jīng)口或經(jīng)鼻胃管重力滴注方式給予EN支持。根據病人胃腸道耐受情況，結合每天乳糜液引流的量、質(zhì)、色以及生化指標的變化擬定個(gè)性化方案，及時(shí)增加熱量。若乳糜液持續性減少，在短肽型EN制劑中添加“立適康”乳清蛋白(成分為蛋白質(zhì)72．0g／100g、脂肪5．3∥100g-，糖類(lèi)13．4g／100g)20～30g／d，以改善病人的營(yíng)養狀態(tài)。營(yíng)養支持早期EN不能滿(mǎn)足能量需求的，則輔以腸外營(yíng)養(PN)支持，其中脂肪乳劑采用中／長(cháng)鏈(MCT／LCT)脂肪乳。
 
　　1．2．3手術(shù)指征病人在保守治療時(shí)，持續乳糜漏液>1000ml／d超過(guò)1周，或每天乳糜液減少量<100ml或每天總量減少<15％者，就停止保守治療，改行手術(shù)治療日-。
 
　　1．3統計學(xué)方法數據采用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，以±S表示，兩組間比較采用t檢驗。P≤O．05為差異有顯著(zhù)性統計學(xué)意義。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題？醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
平凉市| 肇东市| 蒲江县| 错那县| 彝良县| 洞头县| 砚山县| 台中县| 保靖县| 桃江县| 荃湾区| 会同县| 阜康市| 宁夏| 凤台县| 临朐县| 柘荣县| 乐平市| 宾阳县| 宜君县| 舞阳县| 日喀则市| 棋牌| 革吉县| 桑植县| 莱州市| 罗源县| 什邡市| 宝鸡市| 黎川县| 共和县| 吴忠市| 九江县| 丰宁| 宁武县| 岫岩| 武威市| 郁南县| 苏尼特左旗| 赣榆县| 永福县|