一、術(shù)前護理1、胸腔閉式引流的觀(guān)察和護理:應密切觀(guān)察生命體征變化。對于持續引流的患者,應保持引流裝置密閉無(wú)菌,每日觀(guān)察引流量并記錄,每日在無(wú)菌操作下更換引流瓶,經(jīng)常擠壓引流管,避免受壓、扭曲,術(shù)后半臥位,鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽,保持引流通暢,注意觀(guān)察引流管的水柱波動(dòng)情況,告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導病人帶管下床活動(dòng),妥善攜帶引流瓶,保持密封系統,不需夾管。
2、飲食護理患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無(wú)脂飲食,術(shù)前2周開(kāi)始禁食,應用周?chē)o脈高價(jià)營(yíng)養。3、周?chē)o脈高價(jià)營(yíng)養的護理每日選擇粗直的手臂靜脈進(jìn)行穿刺,同一根血管不得連續使用2次以上,每天先補充液體,待全天補液量還剩500ml時(shí),以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注,輸完后,再輸剩下的500ml,葡萄糖或復方氨基酸液,滴注脂肪乳的同時(shí),輸液肢體局部放置水溫在72~74℃的熱水袋,外加干毛巾包裹,直至輸液全部結束,可以防止或減輕周?chē)o脈硬化,輸入過(guò)程中經(jīng)常巡視病房,嚴防藥液滲漏皮下,導致組織壞死。
4、心理護理對于在就醫過(guò)程出現不配合醫生的行為的患者,醫生應主動(dòng)講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識,爭取配合治療,另一方面與醫生溝通,經(jīng)全科人員高度重視,進(jìn)行術(shù)前討論,制定周密的醫療和護理計劃,消除患者焦慮心理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
5、術(shù)前宣教向患者介紹術(shù)前需做哪些準備,術(shù)后可能出現的不適,需如何配合等,如術(shù)前預防呼吸道感染,練習床上大小便,學(xué)會(huì )深呼吸和做有效咳嗽,術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、活動(dòng)量、活動(dòng)意義,以及預防術(shù)后并發(fā)癥。二、術(shù)后護理
1、胸腔閉式引流的觀(guān)察及護理術(shù)后觀(guān)察胸腔閉式引流液的顏色、量,患者取半臥位,鼓勵患者有效咳嗽,做深呼吸,協(xié)助拍背,經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢,帶管下床活動(dòng)。
2、飲食護理術(shù)后患者禁食,應用周?chē)o脈高價(jià)營(yíng)養兩周,開(kāi)始無(wú)脂飲食,1周后改為低脂飲食。
最后,有經(jīng)驗的外科專(zhuān)家提醒你:針對乳糜胸,生活中要多多的了解,尤其是針對乳糜胸的早期癥狀,及早的自我察覺(jué),做好乳糜胸預防準備,如果嚴重的時(shí)候,及早去專(zhuān)業(yè)的外科醫院接受科學(xué)檢查,針對性治療乳糜胸,避免病情的惡性發(fā)作。