99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類(lèi) > 乳糜胸 > 乳糜胸是什么 乳糜胸的治療方法有哪些

乳糜胸是什么 乳糜胸的治療方法有哪些

2017-03-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳糜胸會(huì )導致嚴重的胸悶、氣短、脹痛、不能平臥,甚至晚上只能坐著(zhù)睡覺(jué),讓人感到非常痛苦,寢食不安,痛不欲生。如果我們置之不管,很多患者胸水會(huì )越來(lái)越多,會(huì )造成最后呼吸困難,甚至威脅生命。

   乳糜胸系不同原因導致胸導管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。

  胸導管為體內最大的淋巴管,全長(cháng)約30~40cm。它起原于腹腔內第一腰椎前方的乳糜池,向上經(jīng)主動(dòng)脈裂孔穿越橫膈而入縱隔。再沿椎體右前方及食管后方上行,于第五胸椎處跨椎體斜向左上。在椎體及食管左側上行至頸部,經(jīng)頸動(dòng)脈鞘后方跨過(guò)鎖骨下動(dòng)脈返行并注左靜脈角(左頸靜脈與左鎖骨下靜脈匯合處)。
 
  眾所周知,乳糜胸會(huì )導致嚴重的胸悶、氣短、脹痛、不能平臥,甚至晚上只能坐著(zhù)睡覺(jué),讓人感到非常痛苦,寢食不安,痛不欲生。如果我們置之不管,很多患者胸水會(huì )越來(lái)越多,會(huì )造成最后呼吸困難,甚至威脅生命。
 
  (一)治療
 
  治療方案取決于病因。乳糜量的多少及病程持續的長(cháng)短,通常采用綜合治療。
 
  1.病因治療惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多見(jiàn),此種患者對放療及化療反應皆較好,有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小,上腔靜脈或胸導管壓迫解除,乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結核患者應行抗結核治療。
 
  2.對癥治療減少進(jìn)食量及服用低脂飲食,可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實(shí)行靜脈高營(yíng)養治療,以阻斷乳糜液形成,有利胸導管損傷的修復??墒秤酶缓墟湼视腿サ淖貦坝突蛞佑?,可防止營(yíng)養不良的發(fā)生,減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油三酯與長(cháng)鏈脂肪酸不同,它自腸道吸收后不參與乳糜形成,而經(jīng)門(mén)脈進(jìn)入肝臟。
 
  胸腔引流及胸膜粘連術(shù):穿刺抽吸或閉式引流可緩解壓迫癥狀。并可行胸膜粘連術(shù),閉鎖胸膜腔以阻止乳糜液的積聚。方法是在盡量引流的基礎上,向胸膜腔內注入四環(huán)素(20mg/kg)、四環(huán)素粉針0.5~1.0g,溶于100ml生理鹽水中,穿刺或從閉式引流管注入胸膜腔,囑患者反復轉動(dòng)體位,讓藥液均勻涂布胸膜,尤其是肺尖。若為引流管則需夾管24h,觀(guān)察2~3天,經(jīng)胸透或攝片證實(shí)氣胸已吸收治愈,可拔除引流管。亦可用冷沉淀(纖連素、Ⅷ因子、纖維蛋白原和凝血酶),本品屬于人體生理物質(zhì),副作用較輕,少數患者出現一過(guò)性肝功損害,一般用1~2U加入5%氯化鈣液10ml和氨甲環(huán)酸250mg,分1~5次噴注于胸腔,成功率較高,復發(fā)率為3.7%。自體血10~15ml胸腔內注射可反復多次。短棒桿菌制劑等,使胸膜腔產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥粘連。由于胸膜粘連術(shù)根治率不高,副作用較大,故目前多傾向于采用胸科手術(shù)療法。
 
  3.手術(shù)溢出量大的乳糜胸患者,經(jīng)正規的內科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營(yíng)養等)兩周以上無(wú)顯著(zhù)效果者,應盡早手術(shù),以防止發(fā)生營(yíng)養不良。手術(shù)方法是開(kāi)胸或通過(guò)胸腔鏡查找胸導管裂口,行修補縫合或予以結扎。術(shù)前可作淋巴管造影,臨術(shù)前胃管注入親脂染料等方法有助于在術(shù)前或術(shù)中確定胸導管破口或阻塞部位。手術(shù)路徑單側者經(jīng)患側切口,雙側者則經(jīng)左側進(jìn)入。當開(kāi)胸后難以找到破口,或因腫瘤包埋、纖維粘連難以分離時(shí);可在膈上主動(dòng)脈裂孔處結扎胸導管,頑固性乳糜胸患者可行胸腹腔轉流術(shù)。
 
       (二)預后
 
  術(shù)前應盡量改善營(yíng)養狀態(tài),積極手術(shù)治療可降低死亡率。
 
  如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號:健客健康咨詢(xún),健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊,健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
孟津县| 张北县| 安新县| 赞皇县| 治县。| 碌曲县| 万载县| 赣榆县| 右玉县| 青铜峡市| 泾阳县| 额济纳旗| 呼图壁县| 阳西县| 三门峡市| 辽宁省| 镇康县| 钟祥市| 项城市| 长寿区| 彩票| 东至县| 宁国市| 新野县| 耿马| 游戏| 沁阳市| 竹山县| 静乐县| 南部县| 武隆县| 易门县| 右玉县| 定南县| 紫阳县| 汝南县| 化隆| 兴业县| 柳河县| 海丰县| 大理市|