冠脈搭橋術(shù)后早期的康復運動(dòng)也有一定的潛在危險性,可能會(huì )引起一些不良反應。這些不良反應多因運動(dòng)量過(guò)大引起,所以,要達到效果最好、風(fēng)險最小的目的,確定個(gè)體化的運動(dòng)量至關(guān)重要。然而,對于冠心病病人,術(shù)前幾乎不可能通過(guò)踏車(chē)運動(dòng)或平板運動(dòng)確定最大心功能容量,即便能勉強確定,也不宜作為術(shù)后對照標準,因為術(shù)前運動(dòng)試驗有可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死,從而低估心臟本身的功能。
所以,冠脈搭橋術(shù)后最大運動(dòng)量只能根據病人當時(shí)心功能狀況而定。運動(dòng)量由運動(dòng)強度、持續時(shí)間和頻率三者共同決定。鼓勵病人進(jìn)行次極量運動(dòng),即以耐力運動(dòng)為主。
其實(shí),這個(gè)次極量是不確定的,因為隨著(zhù)心功能和體力的逐漸恢復,運動(dòng)耐量是逐漸增大的。要求病人逐漸加大運動(dòng)量,以病人能自我耐受、不感過(guò)度疲勞、無(wú)心慌氣短、不誘發(fā)心律失常和劇烈胸痛為度。據文獻報道,冠狀動(dòng)脈搭一支橋,康復進(jìn)程為15~20天,搭兩支或以上為20~28天,方能達到出院標準。