心導管支架介入是目前治療冠心病一項很時(shí)髦的方法,治療冠心病主要有藥物治療、手術(shù)及支架介入三種方式,三種方式各有長(cháng)短。服藥并不能改變血管狹窄的狀況,但藥物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。
過(guò)去在心臟血管發(fā)生嚴重狹窄的情況下,就要考慮做心臟搭橋手術(shù)。而現在當冠狀動(dòng)脈血管存在嚴重狹窄(70%以上)或閉塞的時(shí)候,可以考慮支架介入治療。杜教授向我們詳細介紹了搭橋手術(shù)與支架介入兩者之間的優(yōu)劣。心臟搭橋手術(shù)是場(chǎng)“大仗”,可以解決嚴重的冠狀動(dòng)脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外循環(huán),手術(shù)時(shí)間長(cháng),住院時(shí)間長(cháng)。而支架介入治療只需局部麻醉,只要在大腿股動(dòng)脈穿刺即可。
一位剛剛進(jìn)行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動(dòng)自如,他說(shuō):“手術(shù)時(shí)和醫生聊著(zhù)天就過(guò)去了,全部時(shí)間大約一個(gè)小時(shí)左右。明天就出院了。”當然,并不是所有冠心病患者都適宜進(jìn)行支架介入,專(zhuān)家指出,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點(diǎn),比如說(shuō)再狹窄的問(wèn)題。介入治療有三個(gè)里程碑。第一個(gè)是氣囊擴張技術(shù),其血管再狹窄率達30%~40%;第二個(gè)就是普通支架,它的早期成功率高,引起并發(fā)癥的幾率低,而且簡(jiǎn)單易行,效果突出,但缺點(diǎn)是,在六個(gè)月的周期時(shí),差不多有30%的再狹窄率;第三個(gè)就是涂藥支架技術(shù),將再狹窄率降到了5%左右。介入治療的再狹窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動(dòng)脈血管壁傷口處組織細胞的過(guò)度生長(cháng)。
涂藥支架就是在支架上涂抹適當藥物來(lái)達到防止細胞再生的目的,所攜帶的藥物能夠維持一個(gè)月的時(shí)間,術(shù)后第一個(gè)月正是細胞生長(cháng)的時(shí)間窗,此時(shí)內控制細胞的生長(cháng),再狹窄的可能就很微小。專(zhuān)家建議,再狹窄的高危人群最好選擇涂藥支架(CYPHER)。易發(fā)生再狹窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管內直徑小于等于2.5毫米)、長(cháng)段狹窄及血管開(kāi)口、分叉地方狹窄的人。
專(zhuān)家指出再怎么完美的治療都不如預防。醫生應該指導患者不吃高脂食物,多運動(dòng),保持健康的生活習慣,才能成為健康的贏(yíng)家。
1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥381.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥35本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥18.61.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥32用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥7補心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動(dòng)過(guò)速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價(jià): ¥31用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥39用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥14心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥18安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥275鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥150活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證?,F代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現者。
健客價(jià): ¥27安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥179安神、鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥358本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥25本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥9.5用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥250用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥355用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥262預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥166本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥111