治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術(shù)及支架介入三種方式，內科大夫負責開(kāi)藥和放支架，外科大夫主要負責搭橋手術(shù)。長(cháng)期以來(lái)，內科、外科大夫經(jīng)常發(fā)生“爭執”，試圖說(shuō)明自己的方法是最好的。

　　其實(shí)，治療冠心病三種方式各有千秋。藥物治療雖不能改變血管狹窄狀況，但仍是冠心病治療的基礎及重要手段。放支架雖然創(chuàng )傷小，可以讓狹窄的血管變得更通暢，但有血管再狹窄的風(fēng)險。搭橋手術(shù)則要麻煩得多，不僅要全麻，手術(shù)時(shí)間也長(cháng)，給人一種風(fēng)險大的假象。

　　心臟搭橋是怎樣完成的

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，其病因是心臟血管狹窄或堵塞，供血減少，導致心臟無(wú)法正常工作。

　　心臟搭橋手術(shù)就是取心臟外的一段靜脈或動(dòng)脈，通過(guò)手術(shù)暴露出心臟，把取下的血管兩端接在心臟血管上，繞過(guò)狹窄或已經(jīng)堵塞的心臟血管。這種方法相當于在堵塞的道路之上架一座橋，使原本無(wú)法通行的車(chē)輛順利通過(guò)，因此，有人形象地將這種手術(shù)稱(chēng)為“心臟搭橋”。

　　手術(shù)后，血液繞過(guò)狹窄部分，到達心臟缺血部位，改善心肌的血液供應，進(jìn)而達到緩解心絞痛癥狀、改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量和延長(cháng)壽命的目的。

　　搭橋手術(shù)優(yōu)勢不可替代

　　隨著(zhù)治療冠心病的方法日益完善，創(chuàng )傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。甚至有人聲稱(chēng)，“心臟搭橋”手術(shù)即將退出歷史舞臺。其實(shí)，搭橋手術(shù)的優(yōu)勢是不可替代的。首先，再狹窄率一直是介入治療的軟肋，在狹窄的冠狀動(dòng)脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30%左右，即使使用藥物涂層支架，再狹窄率也在5%左右。而心臟搭橋手術(shù)，就不用過(guò)多擔心再狹窄的問(wèn)題。

　　另外，并不是所有冠心病患者都適合做支架治療，比如血管的分叉處，或者一根血管有兩處以上狹窄，或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難，而且風(fēng)險大。事實(shí)上，對于復雜病變，外科心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是最佳選擇。

　　用“立竿見(jiàn)影”形容搭橋手術(shù)的術(shù)后效果很貼切，許多患者在接受“心臟搭橋”手術(shù)后幾天，便能上下樓梯，一周后便能走出家門(mén)，術(shù)后1~2個(gè)月就能上班。近年來(lái)，隨著(zhù)外科微創(chuàng )技術(shù)迅速發(fā)展，搭橋手術(shù)不用切開(kāi)胸骨就能完成。因此，“心臟搭橋”有廣闊的發(fā)展前景。

　　心臟搭橋風(fēng)險沒(méi)有那么高

　　在患者看來(lái)，在心臟上動(dòng)刀子，風(fēng)險肯定不小，這也成為人們不愿意接受搭橋手術(shù)的主要原因。

　　其實(shí)，心臟血管多在心臟表面，也就是說(shuō)搭橋手術(shù)是在心臟表面開(kāi)刀，而不是解剖心臟，對心臟的損傷極小。在國外，搭橋手術(shù)都是年輕大夫做，資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術(shù)。由此證明，搭橋手術(shù)風(fēng)險并不高。