臟搭橋一般能用多長(cháng)時(shí)間?
用大靜脈做材料的橋能十年的通暢率只有60%,冠狀動(dòng)脈搭橋一個(gè)月之內的狹窄就有10%,相當高。大靜脈的口徑和冠狀動(dòng)脈口徑不匹配,冠狀動(dòng)脈細,大靜脈粗,血在橋里面的流速減慢。
本來(lái)是靜脈,接到動(dòng)脈系統上壓力不一樣,壓力的改變造成靜脈動(dòng)脈化,因為靜脈的壁很薄,要變成動(dòng)脈,它也要運,慢慢就會(huì )窄,有一定的發(fā)生率,這是必須要承認的。
我們用乳內動(dòng)脈搭橋,遠期十年的通暢率可以提高到80%,證明口徑的匹配對于遠期通暢是很重要的。
心臟搭橋手術(shù)后注意事項
“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢?
1、傷口勤護理
2、科學(xué)安排飲食
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
4、多多休息
5、適當參加活動(dòng)
6、注意記憶力和視力的改變
7、注意心理的負面影響
心臟搭橋,對于很多心臟搭橋患者來(lái)說(shuō)都不陌生,或許還有很多人曾經(jīng)被心臟搭橋所困擾,因此我們要關(guān)注外科健康,敢于對抗心臟搭橋疾病。
1.堅持服藥:
長(cháng)期、正規、有規律地服用抗冠心病藥物:冠脈擴張藥物(單硝酸異山梨酯,如魯南欣康等)等仍需繼續定期服用,在術(shù)后6個(gè)月左右可酌情減量。為防止并延緩血管橋的阻塞,患者需終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝,建議每天服用100mg。如果手術(shù)中使用了橈動(dòng)脈或乳內動(dòng)脈,為了對抗動(dòng)脈痙攣,必須使用鈣離子拮抗劑(合心爽每天30mg或絡(luò )活喜每天5mg)至少6個(gè)月。至于其他藥物,可以在術(shù)后根據病情需要使用小劑量倍他樂(lè )克(每天25~50mg),以降低心肌耗氧。
2.控制“三高”:
對于合并糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患者,應該積極控制血糖、血脂和血壓,定期復查,規律服藥。
3.調整心態(tài):
開(kāi)朗和陽(yáng)光的生活方式有助于冠心病的預防和治療,患者應改變不良生活習慣,積極面對生活。
4.調整飲食:
除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外,日常飲食完全正?;?,主食除米面以外,適當搭配雜糧及豆類(lèi)。不偏食,不暴飲暴食,雞、魚(yú)、蝦等低脂肪、蛋白含量高、營(yíng)養豐富的食物,可適當食用,可以多吃一些新鮮蔬菜、水果等,不需要“忌口”,但少食蛋黃或動(dòng)物肝臟?;ㄉ?、核桃仁可常吃,但不宜過(guò)量。
5.適當活動(dòng):
患者一般在術(shù)后1~3個(gè)月就能完全恢復一般性體力活動(dòng),可以逐漸加強日常體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等。運動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒。運動(dòng)前要做好準備活動(dòng),如果在運動(dòng)中出現胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適,應立即停止活動(dòng),并及時(shí)到醫院就診?;颊邞S身攜帶硝酸甘油等急救藥品,以備不時(shí)之需。飯前、飯后不要立即運動(dòng)。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時(shí),應減少運動(dòng)量或暫停運動(dòng)。運動(dòng)后,應休息20分鐘再沐浴。
6.規律生活:
調整作息時(shí)間,不要過(guò)度勞累,保持良好的睡眠,保持大便通常。
7.戒煙限酒:
吸煙有害健康,也不利于冠心病“橋血管”的長(cháng)期通常??梢赃m量少量飲酒,但即使是葡萄酒,也應有所節制。最有益的飲料是白開(kāi)水和茶,不要多喝含糖飲料。
8.控制體重:
肥胖會(huì )加重心臟負擔。對于肥胖的患者,在術(shù)后3個(gè)月左右應該在醫師的指導下減肥,以每周降低體重0.5~1kg左右為好。
9.定期復查:
患者術(shù)后應定期到醫院復查。須做心電圖、冠脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影,以監測“橋”是否通暢。
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健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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健客價(jià): ¥18益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23