我們近年常能看到年輕人猝死的新聞,不少都是發(fā)生在日常生活、工作、運動(dòng)時(shí)的突然死亡。年輕人的意外死亡本來(lái)就讓人痛心,而究其原因竟多是心腦血管的問(wèn)題,這類(lèi)原本被認為只有老年人會(huì )患的疾病如今越來(lái)越多的在年輕人的身上發(fā)生。一個(gè)病人突然死亡一般考慮兩種情況,一種是心臟的問(wèn)題,第二種就是腦的問(wèn)題,而心臟的問(wèn)題更為常見(jiàn)。
在心臟問(wèn)題中最容易導致病人突然死亡的有兩種,一種是心律失常,另一種就是冠心病,而心律失常又與冠心病存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。冠心病可以導致心絞痛、心肌梗死甚至猝死。
冠心病給人的印象就是發(fā)病的時(shí)候心臟突然疼痛,但其實(shí)發(fā)病前,冠心病就已經(jīng)有征兆了。其實(shí)冠心病的癥狀和活動(dòng)有關(guān),如果活動(dòng)、走路后感到胸悶,特別是左胸中上段的位置悶,就要警惕是否有冠心病的風(fēng)險。
如果產(chǎn)生了活動(dòng)后胸悶的癥狀,千萬(wàn)不要拖延,最好到大型綜合性醫院的心血管門(mén)診就診。如果是坐著(zhù)感覺(jué)胸悶,但活動(dòng)一下反而舒服一些,這種癥狀應該可以排除是冠心病。
一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈的狹窄不超過(guò)50%,對正常的供血影響不大,一般不會(huì )診斷為冠心病,也就不需要做支架,但是不是狹窄超過(guò)50%就一定要做支架手術(shù)呢?
臨床上要求血管的狹窄程度超過(guò)70%時(shí)才考慮放置支架。但很多患者或家屬會(huì )單純的依靠狹窄程度來(lái)判斷是否應該放置支架,但其實(shí),狹窄程度并不是放支架的唯一原因。
比如,狹窄的原因是由于血管中形成了斑塊,特別是斑塊的位置或狀態(tài)并不穩定,容易破裂出血造成生命危險;或者血管發(fā)生潰瘍,或者有夾層容易閉塞,這些情況下即使狹窄程度沒(méi)有那么高,也可能需要放支架。有些患者的血管狹窄程度有70%-80%,但病變較為穩定,醫生也可能考慮不放支架。
所謂的“支架”和大家頭腦中的水管或鋼管形象有所不同,真正的血管支架是網(wǎng)狀的,像是家里防蚊用的紗窗卷起來(lái)一樣。支架放置到血管中后會(huì )緊貼血管內膜,而內膜上的纖維就可以附著(zhù)在支架表面。三個(gè)月左右,血管內膜就可以將支架包埋覆蓋了,這樣支架就變成了血管內膜的一部分。當然,每個(gè)患者都可能有不一樣的情況,有些人需要半年到一年的時(shí)間才能讓血管內膜完全覆蓋支架。
其實(shí)無(wú)論是放支架還是冠脈搭橋手術(shù),只是解決了冠心病引發(fā)的冠狀動(dòng)脈狹窄問(wèn)題,病因并沒(méi)有得到治療。冠心病治療的重點(diǎn)都是通過(guò)控制危險因素,保證自身的血管病變不要再發(fā)展了,移植血管不要出現新的狹窄。
對冠心病的治療現在值得一提的就是抗動(dòng)脈粥樣硬化疫苗,此疫苗也叫膽固醇抗原疫苗,或膽固醇免疫治療。是用自身血清培養的膽固醇抗原回注到自身體內,刺激自身免疫系統產(chǎn)生膽固醇抗體,來(lái)調劑膽固醇的代謝水平,把血管內沉積的低密度脂蛋白膽固醇代謝掉,可明顯抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,對冠心病的預防,治療,及支架后防栓,溶栓,軟化血管,消除斑塊有重大意義。對于此種疫苗的研究,最早的是匈牙利的科學(xué)家霍爾瓦特伊斯特萬(wàn)教授,他早在1983年的時(shí)候就發(fā)現了膽固醇抗原的存在,由于它對人體的健康有重大意義,霍爾瓦特伊斯特萬(wàn)教授和他的研究團隊全部投入到對它的研究上。
終于在2007年匈牙利的科學(xué)家霍爾瓦特.伊斯特萬(wàn)(Dr.HorváthIstván)教授發(fā)表一種膽固醇免疫療法應用于臨床,其在冠心病的應用中,防栓,溶栓,軟化血管,消除斑塊方面的效果顯著(zhù),對于冠心病早期的治療和支架后防治再次堵塞的治療意義重大。
預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.81.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥30本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥691.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥4.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥281.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥3.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥6.5益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥9.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥6.9活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶,心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥251.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù));延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價(jià): ¥4高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價(jià): ¥211.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)謇;冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%)的慢性穩定性心力衰竭。使用本品時(shí)需遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià): ¥26.8活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥6活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12.4活血化瘀,通竅止痛,用于瘀血阻絡(luò )所致的胸痹,眩暈,癥見(jiàn)胸悶,心前區刺痛,眩暈,頭疼,冠心病,心絞痛,腦動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5高膽固醇血癥;冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。
健客價(jià): ¥16.8