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冠脈搭橋手術(shù)后的飲食 心臟搭橋術(shù)后的運動(dòng)注意事項

2017-03-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)后復查時(shí)間可以根據手術(shù)情況具體決定,一般來(lái)說(shuō),術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復診。定期復查血脂,肝功能,每年復查心臟超聲。

   經(jīng)過(guò)冠脈搭橋術(shù)后,心臟的血液供應得到很好的改善。接下來(lái)最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期復查、控制冠心病的危險因素、學(xué)習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動(dòng)方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復發(fā)。

  心臟搭橋手術(shù)后復查
 
  心臟搭橋手術(shù)后復查時(shí)間可以根據手術(shù)情況具體決定,一般來(lái)說(shuō),術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復診。定期復查血脂,肝功能,每年復查心臟超聲。
 
  心臟搭橋手術(shù)后需要控制冠心病的危險因素,如吸煙,高血脂,糖尿病,高血壓等。
 
  心臟搭橋手術(shù)后需要繼續服藥
 
  阿司匹林腸溶片,單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂(lè )克你可以先口服3個(gè)月。辛伐他汀片要根據你檢查的血脂情況決定服用的時(shí)間。其它的根據情況服用。
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,根據病人的不同情況常需繼續服用一段時(shí)間的血管擴張劑,如:硝酸脂類(lèi)、鈣離子拮抗劑,倍它受體阻滯劑,如:氨酰心安、美托洛爾,抗凝藥如:阿司匹林、玻利維,洋地黃類(lèi)如:地高辛等。利尿藥物:如速尿等。應遵醫囑按時(shí)定量服藥,不能隨便停藥,用藥時(shí)應注意觀(guān)察藥物的副作用。外出時(shí)要隨身攜帶硝酸甘油類(lèi)藥物,以防心絞痛發(fā)作,如疼痛發(fā)作持續時(shí)間大于30min,且含藥效果不佳,應考慮心肌梗塞的發(fā)生,迅速就近就醫,以免延誤治療搶救時(shí)機。若合并高血脂癥或高血壓等其它疾病,需根據醫生的指導堅持服用降血脂,降血糖類(lèi)藥物,以控制相關(guān)疾病的發(fā)展,保證冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的全面康復。
 
  冠脈搭橋手術(shù)后的飲食
 
  1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。
 
  2、低脂飲食。膳食中應限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品,能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。
 
  3、適量攝入蛋白質(zhì)。除非合并有慢性腎功能不全,一般不必嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃23次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿、鈉排出,從而降低血壓。
 
  4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。
 
  5、忌食用興奮神經(jīng)系統的食物,如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大,因為(1)香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,這三種物質(zhì)對人體危害極大。(2)血中一氧化碳血紅蛋白濃度過(guò)高時(shí),可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內壁水腫,內皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。(3)冠心病患者,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴重心律失常,成為猝死的原因之一。
 
  心臟搭橋術(shù)后的運動(dòng)注意事項
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后康復運動(dòng)必須制定運動(dòng)處方。因冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)前癥狀不同,各自的心功能級別有差異,故手術(shù)后必須有醫護人員個(gè)別指導康復運動(dòng)。
 
  任何運動(dòng)處方都應以疾病診斷,健康狀態(tài),心血管及運動(dòng)器官的功能狀態(tài),年齡,性別,運動(dòng)史及對運動(dòng)的愛(ài)好為依據。依冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后恢復情況及有無(wú)并發(fā)癥選擇適當的運動(dòng)方法及運動(dòng)量??傊?,康復運動(dòng)處方要強調個(gè)體化。
 
  運動(dòng)處方也稱(chēng)為訓練運動(dòng)計劃。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人康復運動(dòng)必須制定運動(dòng)處方,與藥物處方一樣要謹慎對定。運動(dòng)處方包括運動(dòng)類(lèi)型,強度,持續時(shí)間,頻率和進(jìn)展速度等。
 
 ?。?)運動(dòng)類(lèi)型:康復運動(dòng)的目的是獲得正常的體力活動(dòng)能力并維持下去。是否能達到此效果,取決于幾個(gè)基本因素,它包括心肺的耐受力,機體的結構(脂肪占體重的百分比),肌力與耐力,以及關(guān)節的靈活性等。冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)后最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動(dòng)可提高心肺的耐受力,分為兩組:
 
  第一組:體力活動(dòng)的特點(diǎn)是運動(dòng)強度不大,心率變化不大,如步行,慢跑,爬樓梯,騎健身車(chē),做各類(lèi)保健操配合各種器械訓練,遺跡打太極拳,舞太極劍等。
 
  第二組:體力活動(dòng)的特點(diǎn)是運動(dòng)強度持續較大而不易維持體力活動(dòng),如舞蹈,游戲,球類(lèi)比賽等活動(dòng)。
 
 ?。?)運動(dòng)強度:運動(dòng)強度是指一定時(shí)間內的運動(dòng)量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動(dòng)。運動(dòng)強度需要適當的監測來(lái)確定是否適宜,它是設計運動(dòng)處方中最難的部分。在醫學(xué)康復學(xué)中,運動(dòng)強度可根據心率,最大攝氧量,自覺(jué)疲勞程度等來(lái)表示的代謝指標來(lái)確定。在這些指標中,最大攝氧量實(shí)施起來(lái)最困難。心率和運動(dòng)強度之間呈線(xiàn)性關(guān)系,并成正比。但冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)病人術(shù)后要相當長(cháng)期的服用藥物,如鈣拮抗劑對心率有影響,不能客觀(guān)的反映運動(dòng)強度。我們建議冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人應用談話(huà)運動(dòng)水平來(lái)掌握運動(dòng)強度。
 
  談話(huà)運動(dòng)水平:在運動(dòng)時(shí)談話(huà)而不伴有明顯氣短的運動(dòng)強度,即為產(chǎn)生訓練的適宜運動(dòng)強度。如果在運動(dòng)中能唱歌,說(shuō)明運動(dòng)強度不夠大。
 
 ?。?)運動(dòng)持續時(shí)間:是指一次康復訓練所需要的時(shí)間??煞譃槿齻€(gè)階段:適應性活動(dòng),心肺耐力訓練和松弛活動(dòng)。三個(gè)階段分別需要的時(shí)間為:5-10分鐘;20-30分鐘;5-10分鐘。適應性活動(dòng)包括屈伸關(guān)節,緩慢增加運動(dòng)量等。它可避免突然高強度的運動(dòng)一起心肌缺血,預防肌肉和關(guān)節的損傷。對于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后健康狀況不佳的病人,應適當延長(cháng)適應性活動(dòng)。心肺耐力訓練運動(dòng)強度高,初參加運動(dòng)的病人時(shí)間不應超過(guò)10-15分鐘。松弛運動(dòng)是為了減少運動(dòng)后的不適感覺(jué)。在松弛運動(dòng)開(kāi)始時(shí)及活動(dòng)過(guò)程中,心率應很快恢復正常。若松弛運動(dòng)時(shí)心率恢復緩慢,則應根據情況適當降低運動(dòng)強度。
 
 ?。?)運動(dòng)頻率:俇狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后病人的運動(dòng),開(kāi)始階段我們建議進(jìn)行間歇運動(dòng)。間歇運動(dòng)為運動(dòng)和休息交替進(jìn)行,但其積累的運動(dòng)時(shí)間至少不應低于規定的持續運動(dòng)時(shí)間,運動(dòng)與休息的時(shí)間比例為1:1。
 
  冠心病病人進(jìn)行間歇運動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)為:
 
  1)病人達到較高的運動(dòng)強度而出現較少的疲勞感,因為與持續運動(dòng)不一樣,在休息期可減少乳酸的堆積。
 
  2)對心臟訓練刺激的次數較多,主要是因為能重復政見(jiàn)心搏量,靜脈回流和心內壓力。
 
  運動(dòng)頻度指每周康復運動(dòng)的次數。為了達到預期康復運動(dòng)的效果,病人每周運動(dòng)應不少于3次,每?jì)纱芜\動(dòng)間隔的時(shí)間應不超過(guò)2天。參加每周三次運動(dòng)的患者,2-3周后心肺耐受力即可有一定程度的提高,6-8周后通常有顯著(zhù)的改進(jìn)。同時(shí),我們強調冠狀動(dòng)脈搭橋病人要維持運動(dòng)效果,必須堅持運動(dòng)。如果運動(dòng)次數減少至每周1次,已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動(dòng),5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。
 
  3)運動(dòng)方案的進(jìn)展速度:運動(dòng)方案的進(jìn)展取決于個(gè)體的最大體能,健康狀態(tài),年齡和目標。運動(dòng)處方的心肺耐受力分三個(gè)階段,即開(kāi)始階段,改善階段和維持階段。
 
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