冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可有效地緩解心絞痛，療效肯定，已被全世界所公認。90%~95%的患者心絞痛完全緩解，5%~10%的患者癥狀明顯減輕或減少用藥。癥狀緩解與否的相關(guān)因素為：手術(shù)技術(shù)、是否完全血管化、冠狀動(dòng)脈移植血管有無(wú)再狹窄、患者病變范圍以及血管遠端條件等。

　　冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的遠期療效

　　1.遠期生存率：不同研究組的報告大致相似，l個(gè)月生存率為94%~99%，l年為95%~98%，5年為80%~94%，10年為64%~82%，15年以上為60%~66%。這不僅與患者手術(shù)年齡、病情輕重、術(shù)后自我保護意識增強與否有關(guān)，還受患者本身血管病變以及冠狀動(dòng)脈移植血管是否發(fā)生再狹窄等因素的影響。手術(shù)6年后死亡率逐漸增加，患者多死于心臟原因，其它原因死亡者約占25%。

　　2.癥狀緩解：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，患者心絞痛癥狀緩解，心功能改善，生活質(zhì)量提高；一年后，除年老、體弱者外，大部分患者均可恢復工作能力。手術(shù)后3個(gè)月和4年是心絞痛可能復發(fā)的兩個(gè)時(shí)期，遠期心絞痛緩解率為90%左右。

　　3.再手術(shù)：靜脈橋狹窄或阻塞5%~10%發(fā)生于一年內。吻合錯誤、血管損傷、血流量低、病變進(jìn)展都會(huì )引起血管狹窄，靜脈瓣對此可能亦有影響；靜脈橋長(cháng)度不夠或過(guò)長(cháng)，導致血管扭曲、內皮損傷，引起血栓形成，這些情況都需要再手術(shù)治療。根據不同的報告，97%的患者5年內免于再手術(shù)，90%和65%的患者分別在10年和15年內免于再手術(shù)。乳內動(dòng)脈的使用使再手術(shù)率有所下降，但年輕患者再手術(shù)率增加。89%的患者再手術(shù)后可望緩解癥狀，10年生存率為65%左右。再手術(shù)危險性是第一次手術(shù)的兩倍，冠狀動(dòng)脈左主干受累、三支以上血管狹窄和左室功能不全是最重要的危險因素。

　　4.再梗死：除了發(fā)生圍術(shù)期心梗，有作者報告96%的患者術(shù)后5年和64%的患者術(shù)后10年不會(huì )發(fā)生再梗死。

　　5.左室功能：65%的患者術(shù)后左室功能明顯改善，缺血心肌得到血液供應，頓抑和冬眠心肌功能恢復，節段心肌收縮能力增強，左室舒張功能在手術(shù)后改善更快。一年后，這些療效會(huì )更明顯。但是如果再血管化不完全或吻合口不通暢，將會(huì )影響心功能恢復。