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微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)逐漸流行

2014-08-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來(lái),微創(chuàng )心臟外科在歐美國家也逐漸開(kāi)展起來(lái),而且手術(shù)方法層出不窮。常規胸骨正中切口改為胸骨旁切口或開(kāi)胸切口,切口長(cháng)度大大縮短,從而減輕術(shù)后疼痛。

  發(fā)展史早在50年代體外循環(huán)應用之前,WilliamLongmire已開(kāi)始進(jìn)行胸廓內動(dòng)脈與前降支吻合的嘗試,1962年Rabiston將大隱靜脈與左冠狀動(dòng)脈吻合,以上手術(shù)均是在非體外循環(huán)下進(jìn)行的。

  后來(lái)由于體外循環(huán)的推廣及普及,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)-般都是在體外循環(huán)心臟停跳下進(jìn)行的。只有個(gè)別醫院,仍堅持進(jìn)行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如阿根廷Benitta和巴西的Buffolo,由于某種原因,至今仍堅持在非體外循環(huán)下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),并積累了數千例臨床經(jīng)驗,為非體外循環(huán)或小切口搭橋手術(shù)打下了基礎。

  近年來(lái),微創(chuàng )心臟外科在歐美國家也逐漸開(kāi)展起來(lái),而且手術(shù)方法層出不窮。常規胸骨正中切口改為胸骨旁切口或開(kāi)胸切口,切口長(cháng)度大大縮短,從而減輕術(shù)后疼痛。史坦福大學(xué)首創(chuàng )經(jīng)股動(dòng)、靜脈穿刺建立體外循環(huán),然后在胸壁打數個(gè)小孔,插入胸腔鏡和手術(shù)器械,在電視熒光屏幕上進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

  為了增加手術(shù)的準確性,外科醫生可戴上三維立體眼鏡,好似身臨其境,從而減少手術(shù)失誤。此外,與微創(chuàng )心臟外科相關(guān)的醫療器械也應運而生。如為了減少下肢大隱靜脈切口,用內鏡剝離大隱靜脈,患者腿上只留下數個(gè)長(cháng)約lcm的切口。

  各種不同類(lèi)型的胸廓牽開(kāi)器、胸廓內動(dòng)脈拉鉤、機械性。雌穩定器也應用于臨床。此外尚有各種非穿透性自動(dòng)血管吻合器,Excimer激光血管吻合術(shù)都在研究之中。

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