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心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)更具優(yōu)勢

2014-07-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前進(jìn)行冠脈搭橋的方法有以下幾種:一、內科保守治療。通過(guò)吃藥或安慰劑對照(不吃藥)觀(guān)察。二、球囊擴張加支架植入。三、外科手術(shù)治療。

  由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血液流動(dòng)不暢,影響心臟功能。冠脈搭橋就是避開(kāi)狹窄的血管,在升主動(dòng)脈與遠端冠脈之間搭一個(gè)橋,將升主動(dòng)脈的血液直接引到遠端血管,從而實(shí)現血液的暢通。

  那么,冠脈搭橋主要有哪些方法呢?目前進(jìn)行冠脈搭橋的方法有以下幾種:一、內科保守治療。通過(guò)吃藥或安慰劑對照(不吃藥)觀(guān)察。二、球囊擴張加支架植入。三、外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療效果好于內科支架植入治療。但外科治療的風(fēng)險比內科治療高。這是外科手術(shù)自身會(huì )有手術(shù)損傷這一特點(diǎn)決定的。但隨著(zhù)外科手術(shù)治療技術(shù)的提高,越來(lái)越多的病人選擇了外科手術(shù)治療。

  心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)更具優(yōu)勢

  優(yōu)勢一:風(fēng)險低、減少并發(fā)癥心臟完全停跳下進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)的特點(diǎn)是心臟停止跳動(dòng),安靜無(wú)血。有利于血管吻合的操作,但手術(shù)風(fēng)險較大。隨著(zhù)心臟手術(shù)技術(shù)的提高,不需要心臟完全停止跳動(dòng)即可做手術(shù)。用特殊的裝置把需要吻合的地方固定起來(lái),使吻合口處在相對靜止狀態(tài)進(jìn)行吻合,這就是心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),手術(shù)風(fēng)險相對較低,可減少許多并發(fā)癥。

  為什么說(shuō)心臟不停跳冠脈搭橋可以減少并發(fā)癥呢?因為心臟停止跳動(dòng)會(huì )導致心肌缺血。帶來(lái)一系列的炎癥反應。造成心肌損害。無(wú)論保護措施做的多么完善都不可能避免。而不停跳則不會(huì )導致心肌缺血。同時(shí)減少炎癥因子的釋放,保護心臟。但是它還是存在手術(shù)損傷,也會(huì )帶來(lái)一些炎癥反應。不停跳下冠脈搭橋對技術(shù)的要求高,因為在不停跳狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),血管會(huì )隨著(zhù)心臟的跳動(dòng)而跳動(dòng),會(huì )影響吻合。同時(shí)心臟會(huì )產(chǎn)生血流。為了避免血流對吻合口的影響,實(shí)施手術(shù)時(shí)將血液臨時(shí)分流,使吻合口處于相對無(wú)血狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。這個(gè)要求手術(shù)技巧非常高,手術(shù)難度也非常大。但是這個(gè)手術(shù)的優(yōu)勢是非常明顯的。

  既然該手術(shù)有如此明顯的優(yōu)勢,那么它會(huì )不會(huì )完全取代心臟停跳下的冠脈搭橋術(shù)呢?目前還不能完全取代停跳下冠脈搭橋。因為如果病人合并其他病變,如室間隔穿孔,瓣膜病變,心臟畸形等,那就必須在停跳下進(jìn)行手術(shù)。如果是單純的冠心病,則可以采用不停跳的方法。但是,不停跳也有嚴格的限制。如果心臟很大耐受不了搬動(dòng),會(huì )造成室顫,這種情況下就必須改為傳統的體外循環(huán)手術(shù)。

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