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30~40%冠心病患者適合做心臟搭橋術(shù)

2014-07-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟的血管堵塞,即心臟血管里有斑塊、沉積,導致血管狹窄,造成心臟供血不足,引起一系列癥狀,甚至危及生命。

  根據世界衛生組織發(fā)布的最新統計結果,冠心病是過(guò)去十年中導致人類(lèi)死亡的首要因素(約占總死亡人口的12.9%),每年約有700萬(wàn)人死于冠心病。西安交通大學(xué)第二附屬醫院心臟外科主任裴斐說(shuō):“從患者就診量來(lái)看,約30~40%冠心病患者需要冠脈搭橋手術(shù),但事實(shí)上,因為害怕創(chuàng )傷,擔心手術(shù)風(fēng)險及對手術(shù)的不了解,選擇做冠脈搭橋手術(shù)的患者僅占到10%。”

  冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟的血管堵塞,即心臟血管里有斑塊、沉積,導致血管狹窄,造成心臟供血不足,引起一系列癥狀,甚至危及生命。冠心病患者典型癥狀就是胸悶、胸痛,部分患者臨床癥狀并不具有典型性,患者可表現為肚子疼、左肩部放射性疼痛,右側胸痛等。其次,在急性發(fā)作期,患者可能會(huì )突然出現大汗淋漓,暈厥等急性心梗的表現,狀況十分危險。

  據裴斐教授介紹,目前對于冠心病的治療主要有三種方式:藥物治療、心臟支架治療和冠脈搭橋手術(shù)。藥物治療是冠心病治療的基礎及重要手段,但它并不能改變血管狹窄狀況;支架治療創(chuàng )傷小,恢復快,但有嚴格的適應癥,不是任何一個(gè)冠心病患者都能做;而冠脈搭橋手術(shù)目前為止遠期效果最好,經(jīng)大量臨床研究數據證實(shí),其治療風(fēng)險幾近于介入治療且具有顯著(zhù)優(yōu)勢。

  雖然冠脈搭橋手術(shù)過(guò)程較復雜,還會(huì )帶來(lái)手術(shù)創(chuàng )傷及疤痕,容易給患者產(chǎn)生一種風(fēng)險大的假象,但其成功率已達到98~99%。且從遠期效果來(lái)看,與介入治療遠期通暢率在8年~10年相比較,冠脈搭橋手術(shù)靜脈血管通暢率在10年以上,動(dòng)脈則至少在15年以上。冠脈搭橋術(shù)適應癥也較為廣泛,尤其對于合并糖尿病、三支病變、復雜病變,心功能低下的冠心病患者,冠脈搭橋手術(shù)也是更適合的治療方法。

  尤其是冠脈搭橋術(shù)中的不停跳搭橋手術(shù)技術(shù)可以避免體外循環(huán)搭橋術(shù)的并發(fā)癥以及心臟停跳對心肌的損害,對老年病人、心功能不好合并有多種臟器損害或,高血壓、腎功能、肺功能差等不適合做體外循環(huán)的患者,都可選擇不停跳搭橋手術(shù)技術(shù),可縮短住院時(shí)間,也可減少手術(shù)費用。據最近美國心胸外科雜志囊括80萬(wàn)例冠狀動(dòng)脈搭橋統計數據顯示,不停跳搭橋比體外循環(huán)下搭橋術(shù)在早期可大大降低死亡率。不停跳搭橋手術(shù)成功率已達98%以上,不停跳下冠脈搭橋手術(shù)后患者一兩天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走。

  據了解,西安交通大學(xué)第二附屬醫院近年來(lái)與美國WashingtonHospitalCenter開(kāi)展學(xué)術(shù)交流及技術(shù)協(xié)作,該中心定期委派專(zhuān)家赴該院共同開(kāi)展不停跳冠脈搭橋手術(shù)。合作以來(lái)手術(shù)迄今已逾百余例,患者遍布陜西、寧夏、甘肅、山西、河南等多地,效果良好,挽救了許多不能進(jìn)行介入支架治療的危重癥患者的生命。

  裴斐建議:“有代謝疾病或家族有冠心病傾向的人,要注意飲食,養成好的生活習慣,早上吃好,晚上吃少,避免血脂增高;糖尿病患者應控制好,預防冠心病的發(fā)生;盡量避免吸煙;多運動(dòng),消耗多余熱量,降低冠心病的發(fā)生。夏天,冠心病的高發(fā)期,更要注意預防。”

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