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搭橋術(shù)后 血管再狹窄了怎么辦?

2019-09-27 來(lái)源:心臟康復中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二次搭橋需要考慮患者的自身情況,只有年紀比較輕、靶血管條件比較好、心臟功能不錯、橋血管材料也足夠多的患者,才能考慮再次手術(shù)。

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搭橋術(shù)后,再狹窄后怎么治療?這個(gè)問(wèn)題很讓眾多手術(shù)后的患者困擾,多年來(lái),醫學(xué)界很多出色專(zhuān)家教授們都給與很多見(jiàn)解,具體內容分析如下:

搭橋術(shù)后,血管再狹窄了怎么辦?主要看血管的狹窄程度。對于前降支、回旋支、右冠或左主干等重要位置的血管,如果再狹窄程度在50%以下,主要還是用藥,加強三高控制和抗凝治療;如果再狹窄程度達到50%~70%,就需要做球囊擴張或植入支架;如果再狹窄程度更嚴重,就可能要做二次搭橋。

要不要二次搭橋,還要考慮哪些方面?

二次搭橋需要考慮患者的自身情況,只有年紀比較輕、靶血管條件比較好、心臟功能不錯、橋血管材料也足夠多的患者,才能考慮再次手術(shù)。如果是70歲做了初次搭橋,到80歲血管再狹窄了,考慮到患者的活動(dòng)能力、活動(dòng)需求和活動(dòng)范圍有所降低,以及高齡患者手術(shù)風(fēng)險的增加,就不建議患者再次手術(shù)了。對于年輕的患者,如果靶血管很糟糕,有大范圍的病變或狹窄,做二次搭橋會(huì )很受限制,一是成功率不高,二是長(cháng)遠效果不好。

另外,橋血管材料是否充分也很重要。一般,如果患者的血管條件不錯,有可選的大隱靜脈,加上乳內動(dòng)脈和橈動(dòng)脈,往往可以支持二次搭橋所需的血管材料。但臨床上,很多患者有糖尿病、靜脈曲張,血管條件不好,能作為橋血管的部分很少,這樣是無(wú)法做二次搭橋的。巧婦難為無(wú)米之炊,只有橋血管材料充分,搭橋手術(shù)才能達到理想的結果。

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