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只需五步 教你快速度過(guò)心臟搭橋康復期

2019-09-10 來(lái)源:心肺康復之旅  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:日常中,自行料理生活起居及一般家務(wù)勞動(dòng),如掃地、擦地板等,定時(shí)步行到上下樓梯、騎自行車(chē)、打太極拳、跳舞及保健操均可,但避免緊張、勞累、興奮。

心臟搭橋手術(shù)又稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指當一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達遠端的手術(shù)。

多取自患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液繞過(guò)狹窄的部分,到達缺血的部位。

心臟搭橋手術(shù)是目前公認的治療冠心病最有效的方法,可以改善心肌血液供應,達到緩解心絞痛癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量、延長(cháng)壽命的目的。

有很多患者認為,心臟血管已經(jīng)搭好了,可以和正常人一樣了,不用吃藥了。

其實(shí)不然,橋血管不同于健康血管,它只是相對通暢,使用動(dòng)脈(如橈動(dòng)脈、乳內動(dòng)脈)做搭橋血管,5年通暢率為90%,使用靜脈(如大隱靜脈),5年通暢率為80%,而通暢率不僅與吻合技術(shù)、橋血管質(zhì)量有關(guān),還與患者的伴發(fā)疾病有關(guān)。

因此,經(jīng)過(guò)冠脈搭橋術(shù)后,接下來(lái)最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期復查、控制冠心病的危險因素、學(xué)習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動(dòng)方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復發(fā)。

日常習慣

患者出院后生活應規律,保證充足的睡眠。

修養環(huán)境應舒適安靜,室內保持適宜的溫濕度及空氣新鮮,并根據氣候及時(shí)增減衣服。

保持心情愉快,避免引起心絞痛的誘發(fā)因素,如:過(guò)度疲勞、心情激動(dòng)、飲食過(guò)飽、受涼等。

特別需要保持大便通暢,每天保證一到二次大便,必要時(shí)可使用開(kāi)塞露或口服緩瀉劑,避免用力排便。

飲食原則

飲食是一個(gè)可以糾正的危險因素,因此,冠脈搭橋術(shù)后的患者在飲食方面要引起重視。

注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充

用魚(yú)、禽肉、堅果和大豆類(lèi)代替肥的紅肉/畜肉或加工肉類(lèi)。每天保證雞蛋1個(gè),瘦肉50g,魚(yú)肉50g和適量豆制品。

低脂飲食

膳食中應限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。盡量減少攝入肥肉、肉類(lèi)食品和奶油,少吃含有人造黃油的糕點(diǎn)、含有起酥油的餅干和油炸油煎的食品,增加魚(yú)類(lèi)攝入。

維生素和纖維素

水果蔬菜足量攝入。至少400g/d(8兩/天),最好800g/d。蔬菜應多于水果,蔬菜500-600g/d,水果200-300g/d。每天選擇不同顏色的蔬菜和水果,保障微量營(yíng)養素平衡。如果喝果汁,每天不超過(guò)1杯(150ml)。

低鈉飲食

每天不超過(guò)5g鹽,應少吃加鹽或熏制的食品,罐制食品都以少吃為宜。

其他飲食方面

其他飲食上要少量多餐、避免過(guò)飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。食物應以軟、爛、細為主,易于消化。

在飲酒方面,少量飲酒(一兩每天)可適當增加血液循環(huán),有利橋血管的通暢。不飲酒者,不建議適量飲酒。另外,務(wù)必戒煙。

適當運動(dòng)

術(shù)后早期及恢復期應適當活動(dòng)。運動(dòng)要嚴格按運動(dòng)處方進(jìn)行,既不“保守”,也不“激進(jìn)”,要循序漸進(jìn)、持之以恒,運動(dòng)前要做好準備活動(dòng)。

日常中,自行料理生活起居及一般家務(wù)勞動(dòng),如掃地、擦地板等,定時(shí)步行到上下樓梯、騎自行車(chē)、打太極拳、跳舞及保健操均可,但避免緊張、勞累、興奮。

如果在運動(dòng)中出現胸悶、胸痛、頭暈、心跳加快等不適,應立即停止活動(dòng),并及時(shí)到醫院就診??呻S身攜帶硝酸甘油等急救藥品,以備不時(shí)之需。飯前、飯后不要立即運動(dòng)。

術(shù)后4-6星期內避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、推移重物、開(kāi)車(chē)等。

傷口護理

出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至會(huì )持續幾個(gè)月,偶爾胸壁部還會(huì )出現疼痛(多為針刺樣,與術(shù)前心絞痛性質(zhì)不同),這都是正?,F象。

回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現有感染跡象,應及時(shí)去醫院檢查。術(shù)后取大隱靜脈一側腿部可能會(huì )腫脹數星期至數月,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。

心理健康

手術(shù)不僅對身體創(chuàng )傷較大,而且對精神心理也有較大的負面影響,不少患者會(huì )出現情緒低落。如果出現睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀,應當及時(shí)到正規醫院心理咨詢(xún)科就診。

總之,冠脈搭橋術(shù)對病人來(lái)說(shuō),是一次大手術(shù),不僅經(jīng)歷了身體上的痛苦,精神負擔也很重,所以患者術(shù)后應建立健康的生活方式,保持良好的心態(tài),保持情緒穩定,以積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度對待疾病,以達到最好的恢復效果,最終回歸家庭,回歸社會(huì )。

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