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冠狀動(dòng)脈出現問(wèn)題 搭橋手術(shù)還是支架介入

2019-09-10 來(lái)源:冠心病如何康復  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:選擇搭橋手術(shù)還是介入手術(shù)需要根據患者的病情來(lái)分,二者之間各有優(yōu)勢。當堵塞發(fā)生在冠狀動(dòng)脈的主干上,如果超過(guò)了75%以上不做不行,此時(shí)應該優(yōu)選搭橋而不是支架。

首先要說(shuō)的是,不是所有的人都可以做支架。心臟本身的動(dòng)脈供血也分主干和非主干,旁支等等。如果在冠狀動(dòng)脈的主干上出現了很明顯的狹窄,超過(guò)了75%,甚至80%以上,而且伴有明顯癥狀,且用藥不能緩解的情況下,就要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。

這類(lèi)的手術(shù)主要有兩種,一種是搭橋,一種是做支架。如果狹窄到95%以上,天天犯心絞痛,用藥物不能緩解,怎么辦呢?應該優(yōu)選搭橋。但往往大夫一談,兩種選擇,一種是給你開(kāi)胸,給你開(kāi)胸做搭橋手術(shù)。

這個(gè)手術(shù)很多患者會(huì )害怕,自然會(huì )問(wèn)還有別的治療方法嗎?這時(shí)候往往醫生回答,還有一個(gè)辦法,就是給你做一個(gè)微創(chuàng )的,不開(kāi)胸的治療。給你做個(gè)微創(chuàng ),做個(gè)支架,送個(gè)管弄個(gè)支架給把狹窄的部位撐起來(lái)。大部分患者一聽(tīng)都說(shuō)我做支架吧。

在這里提醒各位:選擇搭橋手術(shù)還是介入手術(shù)需要根據患者的病情來(lái)分,二者之間各有優(yōu)勢。當堵塞發(fā)生在冠狀動(dòng)脈的主干上,如果超過(guò)了75%以上不做不行,此時(shí)應該優(yōu)選搭橋而不是支架。

只有在這個(gè)主干以外的側枝上出現了狹窄75%以上,而且有癥狀緩解不了的時(shí)候可選擇做支架手術(shù)。此外對于復雜病變(多支彌漫病變,尤其合并糖尿病、三支病變、左主干病變、心功能不全等),外科冠脈搭橋術(shù)仍是優(yōu)選。

還有一種情況,有的時(shí)候老年人,一做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現狹窄很?chē)乐亓?,怎么沒(méi)癥狀呢?

老人說(shuō)我就沒(méi)事啊,這個(gè)時(shí)候做不做也應該慎重考慮,因為心臟的側支循環(huán)已經(jīng)建立,完全能夠供應心臟維持正常生理機能,患者正常生理活動(dòng),也已經(jīng)不受太大影響,所以這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有那么緊急,應該全面考慮,不要只把眼光盯在那一根血管上,很多情況下并非必須行支架治療。

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