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心臟中心成功為患有腦垂體瘤的重癥心臟瓣膜病患者實(shí)施高風(fēng)險心臟手術(shù)

2018-02-07 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者60歲女性,患腦垂體瘤5年余,具有馬臉、肢端肥大等特征,一直未能進(jìn)行系統性治療。既往有反復心衰病史及雙側膝關(guān)節置換史。
1月31日,北京華信醫院心臟中心為一位心臟二尖瓣重度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全,反復心衰,同時(shí)合并腦垂體瘤的患者成功實(shí)施二尖瓣成形和三尖瓣成形手術(shù)。手術(shù)后患者恢復良好,復查心臟超聲顯示患者心臟功能恢復良好,二尖瓣和三尖瓣無(wú)狹窄和反流。
 
患者60歲女性,患腦垂體瘤5年余,具有馬臉、肢端肥大等特征,一直未能進(jìn)行系統性治療。既往有反復心衰病史及雙側膝關(guān)節置換史。2018年1月1日,患者又因急性左心衰來(lái)到我院,心臟超聲診斷顯示二尖瓣鍵索斷裂、后葉脫垂合并大量反流,需要手術(shù)治療。然而,患者腦垂體腺瘤長(cháng)度約1.4cm,對周?chē)X組織已產(chǎn)生嚴重擠壓,患者已有視野缺失癥狀。心臟手術(shù)中可能發(fā)生垂體卒中或出血,輕者導致視力受損甚至失明或內分泌調節紊亂,重者將會(huì )導致昏迷甚至腦死亡,手術(shù)風(fēng)險非常大。但是患者反復心衰,保守治療已經(jīng)不能解除患者的病痛,在與患者及家屬反復溝通并詳細講解了手術(shù)風(fēng)險及預后,患者及家屬相信我院心臟中心精湛的醫療團隊,決定接受手術(shù)治療。心臟中心組織了神經(jīng)外科、神經(jīng)內科、內分泌科、麻醉科、眼科等多個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行了仔細的手術(shù)風(fēng)險評估,制定了詳細的手術(shù)方案及應急措施,決定為患者實(shí)施心臟手術(shù)。
 
張明奎院長(cháng)和薛輝副主任醫師手術(shù)中探查發(fā)現患者全心擴大、二尖瓣瓣環(huán)擴張、二尖瓣后葉腱索斷裂范圍較廣(P2-P3區)、重度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全??紤]到今后患者可能需要做垂體手術(shù),張明奎院長(cháng)決定實(shí)施心臟瓣膜修復手術(shù)。相對換瓣手術(shù)來(lái)說(shuō),瓣膜成形手術(shù)難度雖大,但能保留患者自身瓣膜,對患者術(shù)后心功能的恢復和遠期預后都具有較大的優(yōu)勢,并且不需要終身抗凝,為患者今后再治療腦垂體腫瘤創(chuàng )造了良好的條件,對患者是最好的選擇。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利,術(shù)后4小時(shí)拔除氣管插管,術(shù)后第二天轉出心外重癥監護室。因為整個(gè)圍術(shù)期治療措施周密,患者并沒(méi)有出現不良情況,病情恢復良好,這真是一場(chǎng)有驚無(wú)險的手術(shù)。
 
目前,國內為腦垂體瘤患者實(shí)施心臟瓣膜手術(shù)的報道并不多見(jiàn),我院心臟中心在張明奎院長(cháng)的帶領(lǐng)下成功為患者實(shí)施手術(shù),充分體現了心臟中心外科團隊高超的手術(shù)技能和多學(xué)科合作的治療水平,精湛的醫術(shù)和優(yōu)秀的醫療團隊將為人民群眾健康提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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