心絞痛一定會(huì )痛嗎

　　心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，人們常認為，心絞痛就一定會(huì )有痛感，而且疼痛部位一定是在心臟附近。殊不知，這種認知其實(shí)是一種誤區，而也有很多人因為這種認知誤區而耽擱了最佳的治療時(shí)間。

　　心絞痛一定會(huì )痛嗎？實(shí)際上，在臨床上，有相當一部分的患者在心肌缺血發(fā)作時(shí)，并不會(huì )產(chǎn)生明顯痛感，而往往會(huì )有“火辣辣的燒灼感”、“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”等胸部的不適感。

　　心絞痛一定發(fā)生在心前區嗎？典型的心絞痛發(fā)作時(shí)，可位于胸骨中上段之后，也可位于左側心前區，范圍約有手掌大小，往往沒(méi)有明確的界限。但如果認定心絞痛只會(huì )發(fā)生在心臟所在的部位，就大錯特錯了。心絞痛發(fā)作時(shí)，可以通過(guò)身體的內臟神經(jīng)系統放射到其他部位，但一般不會(huì )放射到下肢。這種“放射痛”很容易被誤診：向兩側放射到肩臂和手，常被誤診為肩周炎和頸椎??；向后放射到后背，可能誤診為胸椎、脊背部肌肉疾??；向上放射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易被誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關(guān)節疾??；向下放射到上腹部，可被誤診為胃病、肝膽疾病。

　　胸痛一定是心絞痛嗎？其實(shí)，胸痛不光源于心臟，也可由其他組織病變引起?，F在心血管疾病高發(fā)，不少人有點(diǎn)胸痛就懷疑是心絞痛，緊張害怕。而事實(shí)上，胸部的臟器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，包括胸壁肌肉、肋骨或肋間神經(jīng)、骨關(guān)節等部位的疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、以及其他循環(huán)系統病變等，所以如果經(jīng)常胸痛，應到相關(guān)科室進(jìn)行排查。

　　心絞痛發(fā)作怎么辦

　　吃完飯后，心臟輸出的血流會(huì )大量聚集到胃腸部位來(lái)幫助消化食物，而供應心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛，而心絞痛是冠心病癥狀之一。

　　餐后心絞痛是發(fā)生在冠心病基礎上的癥狀，而不是一個(gè)獨立的冠狀動(dòng)脈疾病。人們吃完飯后，心臟輸出的血流會(huì )大量聚集到胃腸部位來(lái)幫助消化食物，而供應心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛。另外，餐后心肌收縮加強、需氧量增加和心輸出量增多、負荷加大等也都可能是發(fā)生餐后心絞痛的重要因素。

　　冠心病

　　當餐后心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應該及時(shí)服用硝酸酯類(lèi)的藥物，必要時(shí)還要進(jìn)行心電監護，密切觀(guān)察病情變化。如果患者吃得不是太飽，而且連續餐后發(fā)生心絞痛，那么就更需要引起警惕了，這是冠心病病情嚴重的信號，應該盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據結果可擇期進(jìn)行介入性治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

　　四種體質(zhì)預防冠心病各有特色

　　專(zhuān)家表示，作為慢性病，冠心病應以預防為主。中醫是怎么來(lái)預防的呢？

　　陽(yáng)虛的人，要少吃鹽，多吃溫熱的食物。出太陽(yáng)的時(shí)候出去練練太極拳、五禽戲，都是蠻好的。陽(yáng)虛體質(zhì)的養生原則為，不損傷陽(yáng)氣；忌食生冷，保持安靜，避免消沉；夏不貪涼，冬宜溫補。

　　氣虛體質(zhì)的人，要注意補脾、健脾；忌多思慮，宜少波動(dòng)；謹避風(fēng)寒，不要過(guò)勞；春捂秋少凍。適合多吃些性平偏溫的、具有補益作用的食品，比如大棗、葡萄干、蘋(píng)果、龍眼肉、山藥、芡實(shí)、豬肚等，可以多喝喝粥。

　　痰濕體質(zhì)的冠心病患者，平時(shí)要少用空調，衣服寬松；夏多食姜，冬少進(jìn)補。記得飯吃七八成飽就夠了，不吃夜宵，一定吃早餐，吃一些偏溫燥、健脾祛濕的食物，比如山藥、薏米、鯽魚(yú)、生姜。少吃酸性的、寒涼的、滋膩的東西。

　　山楂活血降脂，金橘疏肝理氣。瘀血體質(zhì)者不宜吃收澀、寒涼的東西。平時(shí)可以多拿玫瑰花、茉莉花泡茶喝，健身又愜意。

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