心絞病疾病也屬于缺血性心臟病，這種疾病一旦出現就會(huì )給患者造成比較嚴重的心理困擾，同時(shí)不能夠在進(jìn)行正常的工作，給患者心理的影響就會(huì )比較嚴重，為了避免給整個(gè)家庭增加負擔，就要第一時(shí)間接受治療，那么，心絞痛有哪些發(fā)病特點(diǎn)呢？

　　根據世界衛生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標準”，將心絞痛分為勞累性和自發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，結合近年對心絞痛病人深入觀(guān)察提出的一些類(lèi)型，現將心絞痛歸納如下的三大類(lèi)：

　　自發(fā)性心絞痛(anginapectorisatrest)心絞痛發(fā)作與心肌需氧量無(wú)明顯關(guān)系，與勞累性心絞痛相比，疼痛持續時(shí)間一般較長(cháng)，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解，包括四種類(lèi)型：

　　變異型心絞痛(Prinzmetalsvariantanginapectoris)本型病人心絞痛的性質(zhì)與臥位型心絞痛相似，也常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時(shí)心電圖表現不同，顯示有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高(圖3)，而之相對應的導聯(lián)中則ST段壓低(其它類(lèi)型心絞痛則除aVR及V1外各導聯(lián)ST段普遍壓低)。

　　目前已有充分資料證明，本型心絞痛是由于在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎上，該支血管發(fā)生痙攣，引起一片心肌缺血所致，但冠狀動(dòng)脈造影正常的病人，也可由于該動(dòng)脈痙攣而引起本型心絞痛，冠狀動(dòng)脈的痙攣可能與α腎上腺素能受體受到刺激有關(guān)，病人遲早會(huì )發(fā)生心肌梗塞。

　　簡(jiǎn)稱(chēng)惡化型心絞痛，亦稱(chēng)進(jìn)行型心絞痛(progressiveanginapectoris)，指原有穩定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內疼痛的頻率，程度，誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化，病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數增加，疼痛程度較劇，發(fā)作的時(shí)限延長(cháng)，可超過(guò)10分鐘，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除，發(fā)作時(shí)心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置，但發(fā)作后又恢復，且不出現心肌梗塞的變化。

　　本型心絞痛反映冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展，預后較差，可發(fā)展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實(shí)際上可能已發(fā)生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內膜下心肌梗塞灶，只是在心電圖中未能得到反映而已，也可發(fā)生猝死，但也有一部分患穩定型心絞痛多年的病人，可在一個(gè)階段中呈現心絞痛的進(jìn)行性增劇，然后又逐漸恢復穩定。

　　生活當中，需要注意心絞痛的出現，這是一種非常嚴重的疾病，會(huì )給患者帶來(lái)很多的影響，大家需要注意這種疾病的出現。而且要注意了解其中的并發(fā)癥，避免造成更多困擾，影響到患者的生活，帶來(lái)更多的不利后果，那么，心絞痛的常見(jiàn)并發(fā)癥都有哪些？

　　心絞痛的并發(fā)癥具體有哪些？

　　1，心律失常

　　變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動(dòng)脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復極不一致的折返和心肌電不穩定，缺血時(shí)間越長(cháng)，ST段抬高越明顯，越易發(fā)生心律失常，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等，因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈病變的基礎上，所以應積極預防危險因素，如：戒煙，降脂，降血壓，降血糖等，冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴重心律失常，而且可發(fā)生心肌梗死導致猝死，臨床上應該引起高度重視，普通心電圖有時(shí)很難捕捉到心律失常，動(dòng)態(tài)心電圖及心電監護多能提供心律失常的證據，因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴密監測心電情況，早期發(fā)現惡性心律失常，及早處理，防止猝死的發(fā)生。

　　2，心肌梗死

　　由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死，臨床表現呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常，心力衰竭，休克等合并癥，?？晌＜吧?，約半數以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見(jiàn)的是原有的穩定型心絞痛變?yōu)椴环€定型，或繼往無(wú)心絞痛，突然出現長(cháng)時(shí)間心絞痛，疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛，休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安，出汗，恐懼或瀕死感；少數病人無(wú)疼痛，一開(kāi)始即表現為休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，腦卒中樣發(fā)作可見(jiàn)于年齡大的患者，全身癥狀：發(fā)熱，白細胞增高，血沉增快；胃腸道癥狀：多見(jiàn)于下壁梗死病人；心律失常：見(jiàn)于75%～95%病人，發(fā)生在起病的1～2周內，而以24小時(shí)內多見(jiàn)，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內發(fā)生，發(fā)生率為32%～48%，表現為呼吸困難，咳嗽，紫紺，煩躁等癥狀。

　　3，心力衰竭

　　也稱(chēng)充血性心力衰竭或心功能不全，心臟因疾病，過(guò)勞，排血功能減弱，以至排血量不能滿(mǎn)足器官及組織代謝的需要，主要癥狀是呼吸困難，喘息，水腫等，心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難，只能端坐呼吸，陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮鳴，特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現劇烈的氣喘，端坐呼吸，極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)，紫紺等肺部郁血癥狀，右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等，主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查以左心室或左心房增大為主，實(shí)驗室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長(cháng)，飄浮導管測定肺動(dòng)脈毛細血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時(shí)間延長(cháng)，靜脈壓明顯增高。

　　這種疾病還會(huì )造成心力衰竭，直接嚴重地影響到了患者的生活健康，平時(shí)大家需要注意多休息，避免造成更多的影響，同時(shí)在日常生活當中，也要注意護理方式，避免造成心肌梗死，心力衰竭，希望更多患者可以盡早發(fā)現，有效地進(jìn)行檢查治療。

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