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心臟搭橋的病因和治療方式 會(huì )出現哪些不良的癥狀

2017-04-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化使心臟的血液供應減少,因此,冠心病又稱(chēng)缺血性心臟病。當冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50%-70%時(shí),導致心肌供血不全,才出現明顯癥狀:包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動(dòng)和心臟驟停(猝死)。

  你知道該怎么治療心臟搭橋嗎?又或者,你是否知道心臟搭橋不及早治療,將帶來(lái)的危害。外科專(zhuān)家稱(chēng),心臟搭橋屬于多人群易患疾病,危害性也大,急需早治療。

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,亦稱(chēng)缺血性心臟病,是冠脈粥樣硬化致血管腔阻塞并導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。本病多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,是危害人民健康的最常見(jiàn)疾病之一。

  發(fā)病原因

  冠脈硬化的發(fā)生與許多危險因素相關(guān)。性別、年齡、家族遺傳史、高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥和肥胖等都與冠心病的發(fā)生息息相關(guān)。在眾多危險因素的作用下,冠脈內皮細胞功能出現障礙,形成脂質(zhì)斑塊沉著(zhù),引起冠脈管腔狹窄,造成心絞痛發(fā)作,甚至引起心肌梗死導致病人死亡.

  治療方式

  冠心病的治療方法有多種,藥物保守治療、介入治療(包括冠脈內球囊擴張術(shù)和支架置入術(shù))、外科手術(shù)治療(包括冠脈搭橋術(shù)和激光心肌打孔術(shù))都是目前治療冠心病常用的有效方法。

  冠脈搭橋術(shù)的發(fā)展已有近40年的歷史。1967年,Favaloro首先在美國Cleveland醫學(xué)中心應用大隱靜脈進(jìn)行了升主動(dòng)脈冠脈搭橋術(shù),奠定了現代冠脈搭橋術(shù)(CABG)的基礎。1974年北京阜外醫院的郭加強教授在國內率先開(kāi)展了冠脈搭橋術(shù)。到20世紀80年代后,冠脈搭橋手術(shù)日趨成熟,是目前冠心病治療效果最好的方法.

  冠脈搭橋手術(shù)就是在心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山川江河暢通無(wú)阻一樣。所用的材料是患者本身的血管,如胸廓內動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等,是在充滿(mǎn)動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。因此,有人形象地將其稱(chēng)為在心臟上架橋。

  冠脈搭橋術(shù)按是否需要體外循環(huán)輔助分為心臟停跳下搭橋和不停跳下搭橋兩種方式。停跳(或室顫)下搭橋是過(guò)去常用的方法,特別適用于同時(shí)需要心內操作的病變,如室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全、左室室壁瘤合并血栓等情況。這種術(shù)式的特點(diǎn)是靶血管顯露清楚,手術(shù)操作相對容易,但體外循環(huán)帶來(lái)的并發(fā)癥也相對較多,住院時(shí)間較長(cháng),住院費用也較高。非體外循環(huán)(心臟跳動(dòng)下)搭橋對于無(wú)需心內操作的患者,尤其是心功能較差的患者尤為適用,其優(yōu)點(diǎn)是心肌保護較好,無(wú)體外循環(huán)并發(fā)癥,但技術(shù)條件要求較高,目前只有少數醫學(xué)中心開(kāi)展此項技術(shù),尚有待普及。

  1987年以后冠脈內介入治療的開(kāi)展對冠脈搭橋手術(shù)提出了巨大的挑戰,而微創(chuàng )冠脈搭橋術(shù)的產(chǎn)生使冠脈搭橋術(shù)顯現新的優(yōu)勢,微創(chuàng )冠脈搭橋術(shù)包括不停跳冠脈搭橋、小切口冠脈搭橋、胸腔鏡下冠脈搭橋及局麻下冠脈搭橋等。近年來(lái),冠脈搭橋合并冠脈內支架的“雜交”手術(shù)也為不少患者提供了治療的好方法。

  心臟病的患者,為了能夠擺脫這種疾病所帶來(lái)的困擾,延長(cháng)自己的壽命,在對這種疾病進(jìn)行治療的時(shí)候,都會(huì )聽(tīng)從醫生的建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),但是醫生也說(shuō)明了,這種疾病并不適合所有的人群,那么人們在進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)之后,都會(huì )出現哪些不良的癥狀表現呢!

  (1)左主干病變,狹窄病變大于50%。

  (2)等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上)應選擇搭橋手術(shù)。

  (3)合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。

  (4)三支或多支血管彌漫性病變,伴有左心功能減退,應行搭橋手術(shù)。

  (5)急性心肌梗死伴有心源性休克。

  (6)合并需要外科手術(shù)治療的心臟機械并發(fā)癥如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合并室壁瘤者。

  (7)穩定型心絞痛內科治療無(wú)效,不穩定性心絞痛;心梗后心絞痛;無(wú)Q波型心肌梗死。

  (8)部分介入治療失敗或出現急性并發(fā)癥者,如嚴重的冠脈損傷等。

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是治冠心病的有效方法

  1·美國前總統克林頓6日在紐約的一家醫院成功地接受了心臟搭橋手術(shù),媒體的連續報道使冠心病和搭橋手術(shù)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,目前已成為西方國家的第一號殺手,冠心病在我國的發(fā)生率也相當高,而且有逐步增高的趨勢。

  2·冠心病是冠狀動(dòng)脈硬化使心臟的血液供應減少,因此,冠心病又稱(chēng)缺血性心臟病。當冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過(guò)50%-70%時(shí),導致心肌供血不全,才出現明顯癥狀:包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動(dòng)和心臟驟停(猝死)。

  3·心外科專(zhuān)家臨床發(fā)現,冠心病患者的飲食習慣是愛(ài)吃大魚(yú)大肉、油炸食品,不愛(ài)吃粗糧蔬菜;口重、愛(ài)吃咸菜、炒菜猛放醬油;愛(ài)喝酒、吸煙及喝甜飲料。

  4·醫生建議,主食米面之外,適當搭配雜糧及豆類(lèi)。瘦肉(包括雞、魚(yú))每日2-3兩,不吃或少吃肥肉,少吃動(dòng)物內臟,但也不要絕對化,不時(shí)吃點(diǎn)肝還是有益的。做菜要用植物油,不用或少用動(dòng)物油。青菜水果多吃有益,西紅柿可以天天吃,但不要加太多糖,還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

  5·少鹽:雖然鹽是每天不可少的,但如吃得過(guò)量則鈉攝入過(guò)多,是高血壓的一個(gè)危險因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右,所以大體上減半為好。雖然這并不是一個(gè)獨立的發(fā)病因素,但鹽過(guò)量是高血壓的一個(gè)重要因素。市場(chǎng)上售的低鈉鹽是值得提倡的。

  6·控酒:喝酒過(guò)量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節制地喝。

  7·飲料:最方便有益的飲料是白開(kāi)水和茶,含糖多的飲料不可多喝。

  如果患有心臟病的患者,是通過(guò)心臟搭橋手術(shù)來(lái)對這種疾病進(jìn)行治療的話(huà),要想保證自己的最大治療效果,避免這種疾病所誘發(fā)的其他危害,在手術(shù)之后還要注意對這種疾病進(jìn)行有效的護理,比如科學(xué)調節自己的飲食,控制對酒和鹽的攝入等,只有保證日常的護理工作做到位,患者才能避免這種疾病的反復。

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