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生活中預防肺心病應注意什么 常見(jiàn)的心肌炎疾病的治療方法

2017-03-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺心病是指由于肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈病變引起肺動(dòng)脈高壓,發(fā)生向心性肥大,最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),具體地說(shuō),就是慢性支氣管炎反復發(fā)作,發(fā)展成為阻塞性肺氣腫……

   肺心病是指由于肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈病變引起肺動(dòng)脈高壓,發(fā)生向心性肥大,最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),具體地說(shuō),就是慢性支氣管炎反復發(fā)作,發(fā)展成為阻塞性肺氣腫,最后導致肺心病。預防肺心病的方法有:

  1、臥床休息:病人應絕對臥床休息,最好取半坐位或前傾坐位,周?chē)帽蛔訅|好。
 
  2、加強飲食調養:肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,同時(shí)由于內臟瘀血、水腫而使得食欲減低。因此,應給肺心病人多補充含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物。
 
  3、保持呼吸道通暢:咳不出,會(huì )加重呼吸道阻塞。因此,必須設法保持呼吸道通暢,蒸氣或霧化吸入有利于濕潤呼吸道,稀釋稠痰,以利咳出,還可以用吸痰器將痰液吸出。
 
  4、控制呼吸道感染:控制呼吸道感染,需積極應用藥物予以控制??股貞脩轻槍Σ≡?,采用敏感、高效、足量、聯(lián)合、靜脈給藥的原則??股氐倪x用最好根據痰涂片、痰培養及藥物敏感試驗來(lái)確定,也可根據病情估計用藥,應采取聯(lián)合用藥為妥。
 
  5、家庭吸氧治療:吸氧常常是治療肺心病的重要手段之一,但是在家中吸氧一定要適度,并采取持續低流量給氧法(1~2L/分鐘),否則會(huì )有適得其反的作用。應該長(cháng)期、持續、低濃度加溫濕化吸氧,一般應持續每天16小時(shí)以上,持續4周。
 
  6、積極采取各種措施(包括宣傳,有效的戒煙等),提倡戒煙;
 
  7、積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素,如呼吸道感染,各種變應原,有害氣體的吸入,粉塵作業(yè)等的防護工作和個(gè)人衛生的宣教;
 
  8、開(kāi)展多種形式的群眾性體育活動(dòng)和衛生宣教,提高人群的衛生知識,增強抗病能力;
 
  9、宜進(jìn)高熱量,高蛋白易消化食物,有心衰者應控制鈉,汞攝入,忌煙酒;
 
  10、生活規律:順其自然秋冬季節時(shí)注意保暖。
 
  11、注意排痰:清除痰液,保持呼吸道通暢可防止慢性肺病進(jìn)展。
 
  12、積極治療呼吸道感染,對已患有慢性肺疾病者,如有咳嗽加劇,痰增多或呈膿性提示有急性呼吸道感染,應及早用藥。
 
  13、注意日常衛生,增強體質(zhì)。老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能減退而易患感冒,尤其在冬春季節,容易誘發(fā)慢性支氣管炎發(fā)作,所以必須增強老年人的免疫功能。參加適當的體育鍛煉,增加飲食營(yíng)養是必不可少的。同時(shí)在寒冷季節或氣候驟變時(shí),應注意保暖,避免受涼。
 
  14、防止上呼吸道感染:肺心病急性發(fā)作多是由上呼吸道感染誘發(fā)。因此,患有肺心病或慢性支氣管炎的病人,應嚴防上呼吸道感染。平時(shí)要加強鍛煉,多進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),增加肺活量,改善肺功能,增強機體免疫力,同時(shí)做好御寒工作,預防感冒的發(fā)生。
 
  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.

  常見(jiàn)的心肌炎疾病的治療方法有:
 
  1、針對心肌的治療:高濃度大劑量維生素C對糾正休克,促進(jìn)心肌病變恢復,效果明顯,因而是臨床上常用的治療藥物之一,泛癸利酮(輔酶Q10)對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用,因此臨床上也常應用,肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一,危重患兒搶救時(shí)。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。
 
  2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥:腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯,對其他治療無(wú)效者也可試用,一般認為,為避免病毒感染擴散,發(fā)病10天內盡可能不用激素,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍有爭議,最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗顯示,在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組,環(huán)孢素加潑尼松(強的松)組及常規治療組之間治療結果無(wú)顯著(zhù)差異,盡管這一研究在成人中進(jìn)行,但其結果可能適用于兒童。
 
  3、合并心力衰竭及心源性休克的處理:對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時(shí)予以積極的處理,處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黃的應用,血管擴張藥,磷酸二酯酶抑制劑,利尿藥及擴容糾正酸中毒等,但在洋地黃應用時(shí)應注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃敏感,易出現毒性反應,應避免快飽和,用藥劑量也應適當減少。
 
  4、心律失常的治療:心律失常必須積極治療,室上性心動(dòng)過(guò)速洋地黃治療有效,室性心動(dòng)過(guò)速可用利多卡因或胺碘酮靜滴,如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進(jìn)展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應即刻予以直流電復律,如發(fā)生完全性房室傳導阻滯,應安置心內膜起搏器,因心律失??砂l(fā)生在心肌炎恢復后很長(cháng)一段時(shí)間,因此,心肌炎患兒康復后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
 
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