心絞痛型冠心病通常表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，有時(shí)候其癥狀不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。心肌梗塞型冠心病在病發(fā)前一周常伴明顯的不適和疲憊的前驅癥狀，表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛。指由于冠心病可引起不可預測的猝死現象，所以大家平時(shí)要特別注意做好心臟保健工作。

　　女性冠心病的獨特癥狀規律

　　女性冠心病的預后與男性也有區別。女性不穩定性心絞痛比男性預后要好。而透壁性心肌梗死，雖然女性發(fā)病率較男性低，但預后較差。一旦出現ST段抬高型心肌梗死，女性更易出現充血性心衰、出血及陣發(fā)性房顫、惡性室性心律失常，甚至室壁破裂等并發(fā)癥。

　　女性冠心病有獨特的發(fā)病規律，大多數患者多數在絕經(jīng)后出現。一般來(lái)講，女性絕經(jīng)之前，雌激素水平維持在一定的水平，對心血管有一定的保護作用。絕經(jīng)之后，由于卵巢功能衰退，體內雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動(dòng)脈硬化，使冠心病的發(fā)病機會(huì )顯著(zhù)增加。據統計，女性初發(fā)冠心病時(shí)間比男性平均晚10年，出現心肌梗死或猝死的嚴重事件比男性晚20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來(lái)越常見(jiàn)。所以說(shuō)，絕經(jīng)是女性冠心病的一個(gè)獨特危險因素。

　　除傳統的危險因素外，較低的社會(huì )、經(jīng)濟地位及工作壓力都會(huì )增加女性冠心病風(fēng)險。另外，女性通過(guò)運動(dòng)增高高密度脂蛋白膽固醇和減肥的效果不如男性明顯，絕經(jīng)則是一個(gè)獨立危險因素。

　　據研究，女性絕經(jīng)后10年內，冠心病發(fā)病率與男性達到一致水平，絕經(jīng)10年之后，女性冠心病發(fā)病率超過(guò)男性。盡管在發(fā)病時(shí)間上延后，但是病死率和疾病的嚴重程度，女性冠心病卻比男性更高。

　　調查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內因為心梗而發(fā)生心力衰竭的比例為46%，但男性的比例僅為22%。女性冠心病的另一個(gè)重要特征就是臨床癥狀不明顯。一般冠心病都從心絞痛開(kāi)始，即胸骨后的壓榨感。所以，胸痛是缺血性冠心病的一個(gè)重要體征。但是對于女性患者，胸痛的癥狀卻較少。

　　臨床上因為冠心病而急診的女性，除了胸痛外，最常見(jiàn)的是呼吸困難，而心梗發(fā)作的女性70%的患者在一個(gè)月之前有易感疲勞、失眠、呼吸急促等。其他癥狀往往不明或疑似其他疾病，比如頭暈、腹痛、背痛、肩部不適、頸部、下頜疼痛等。

　　女性冠心病臨床癥狀很多不如男性典型。異常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。并且，女性冠心病比男性更易受季節變化影響，秋冬季發(fā)病增高，并發(fā)癥及死亡率也高于男性。對于急性冠狀動(dòng)脈綜合征，男性患者常訴說(shuō)胸痛，而女性患者多為背痛和大汗癥狀。男性急性心肌梗死患者多表現為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、頸部和肩部疼痛以及惡心。高齡并伴有糖尿病史的女性發(fā)生無(wú)癥狀心梗比男性多。

　　根據胸痛癥狀來(lái)判斷女性是否患有冠心病并不可靠，這必然會(huì )造成一定程度上的誤診和漏診。異常疲乏是女性發(fā)生冠心病的重要先兆。如果按照冠心病的典型癥狀來(lái)診斷，至少有50%的女性冠心病患者漏診。

　　女性患冠心病比男性更危險，所以更應注意健康的生活方式。一旦確診，應積極用藥治療，若出現急性冠脈綜合征等情況，在沒(méi)有禁忌癥的前提下應盡早施行冠脈介入治療。

　　肥胖者患心臟病的幾率遠遠高于正常體重的人，患者平時(shí)要注意飲食習慣，在日常生活中要堅持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。另外也要注意控制情緒，脾氣暴躁，遇到突發(fā)事件不能控制自己，也容易誘發(fā)心臟病。飲食上可以少吃蛋黃，一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話(huà)，一周最多只能吃?xún)蓚€(gè)蛋黃。

　　患者適宜多吃的食物：

　　紅色：

　　西紅柿：西紅柿有助于降低心臟病突發(fā)的風(fēng)險。適當補充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類(lèi)，多吃蘋(píng)果和西瓜。蘋(píng)果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1個(gè)，可促進(jìn)膽汁酸的排泄。西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃1次(1次不得多于80克)，可以幫助控制血壓。

　　白色：

　　薏苡仁：屬于水溶性纖維的薏苡仁，能夠加速肝清除膽固醇，掩護心臟健康。如燕麥粉、燕麥片，能有效降低甘油三酯、膽固醇。還要多喝牛奶，因為牛奶中含有大量的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì)，能抑制膽固醇的含量，有助于防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　黑色：

　　黑芝麻：黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂，能維持血管彈性，預防動(dòng)脈硬化。黑色的食物含有大量的維生素，對降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇，每天不超過(guò)50克，具有降低膽固醇的作用，最好是同雞肉、豬肉等肉類(lèi)燉在一起吃。

　　黃色：

　　主要是指黃色蔬菜。玉米：玉米油含不飽和脂肪酸、高達六成的亞麻油酸，是很好的膽固醇吸取劑，具有穩定血壓的作用。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿。這幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素，有助于減輕動(dòng)脈硬化。用胡蘿卜制作各式菜肴，都具有降壓、強心、降血糖等作用。還要多吃黃豆、大豆等豆類(lèi)制品。

　　綠色：

　　菠菜：本品豐富的葉酸，能有效預防心血管疾病。此外，菠菜中的鐵以及微量元素，還可起到補血之作用。指綠葉蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜等。這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素，可降低人體對膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對冠心病伴高血壓病人具有降壓安神的作用。注意炒菜時(shí)少放鹽，每天食鹽攝入量控制在3~5克。

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