一、基礎疾病和發(fā)病誘因的治療
在治療肺實(shí)質(zhì)性疾病引起的肺心病時(shí)，應積極有效地控制感染。根據臨床表現和痰細菌培養及藥物敏感試驗結果合理選用抗生素。感染細菌不明確時(shí)應使用兼顧球菌和桿菌的抗菌藥物。保持呼吸道通暢，鼓勵患者咯痰，氣道局部濕化或用祛痰藥排痰，應用支氣管擴張藥，包括β2-受體激動(dòng)藥、茶堿及抗膽堿藥物等。
合理實(shí)施氧療，合并呼吸衰竭伴中度以上二氧化碳潴留的患者宜用持續性控制性給氧，以達到既能將血氧含量提高到生命安全水平，又能避免二氧化碳過(guò)度升高對呼吸的抑制。氧流量通?？刂圃?.8～1.5升/分，使氧分壓調整在6.65～8.0kPa(50～60mmHg)之間；往往病情愈重，氧流量控制愈嚴格。若在前述治療過(guò)程中神志狀態(tài)惡化，呼吸明顯抑制，咳嗽反射減弱，二氧化碳分壓>9.3～10.6kPa(70～80mmHg)時(shí)，可試用呼吸興奮藥。對其效果尚有不同的看法。
常用藥物的療效依次為嗎乙苯吡酮、香草酸二乙胺、氨苯噻唑、巴豆丙酰胺及尼可剎米。重癥呼吸衰竭患者經(jīng)保守治療12～24小時(shí)無(wú)效時(shí)，應及時(shí)實(shí)施機械通氣治療。經(jīng)鼻腔插管比經(jīng)口腔或氣管切開(kāi)有更多的優(yōu)點(diǎn)，已被普遍應用。
在治療肺血管病引起的肺心病時(shí)，對肺血栓形成或栓塞患者宜應用口服抗凝藥(如華法令)或肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)治療；活動(dòng)性肺血管炎需抗炎或服用腎上腺皮質(zhì)激素。
二、肺動(dòng)脈高壓的降壓治療。
降低肺動(dòng)脈壓為一輔助治療，常用的血管擴張藥有鈣拮抗劑(硝苯吡啶、硫氮酮)、肼苯噠嗪，α-腎上腺能受體阻斷藥(酚芐明、芐胺唑啉、芐唑啉、哌唑嗪)、硝酸鹽制劑及血管緊張素轉換酶抑制劑(后者只用于缺氧性肺心病)。血管擴張藥可產(chǎn)生某些副作用，特別在重癥患者，可引起低血壓、低氧加重、矛盾性肺動(dòng)脈壓升高，甚至猝死，因此，應在密切監護下使用。
三、心力衰竭的治療。
與一般心力衰竭的治療基本相同，可慎用地高辛，使用利尿藥、血管擴張藥和血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。當并存有重度呼吸衰竭時(shí)，應側重于使呼吸通暢，注意防止過(guò)度利尿引起排痰困難。
四、穩定期的康復治療
康復治療的目的是穩定患者情緒，逆轉患者的心理和心理病理狀態(tài)，并盡可能提高心肺功能和生活質(zhì)量。常用的療法如下：
?、俳逃?。對患者及其家庭成員進(jìn)行有關(guān)肺心病的衛生常識教育和醫護指導，以調動(dòng)戰勝疾病的主動(dòng)精神。
?、陂L(cháng)期家庭氧療。每天吸氧至少15小時(shí)以上，長(cháng)期堅持。這不僅能降低肺動(dòng)脈壓力，增加心排血量，緩解癥狀，增強體質(zhì)，改善預后，甚至可使增厚的肺血管改變逆轉。
?、壑兴幏稣瘫?、活血化瘀治療。常用的藥物有黃芪、黨參、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、麥冬、五味子、紫河車(chē)、丹參、當歸、川芎等。
?、茴A防感冒、及時(shí)控制肺部感染?？捎梅窝浊蚓呙绾土鞲胁《疽呙珙A防肺內感染，也可試服黃芪或間歇注射核酪以提高機體的免疫功能。繼發(fā)于病毒感染的呼吸道細菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及部分革蘭氏陰性桿菌最為常見(jiàn)，因此，應及時(shí)選用對這些細菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。
?、莞纳菩姆喂δ?。常用的藥物有β2-腎上腺能受體激動(dòng)藥和茶堿類(lèi)藥物，部分患者可試用皮質(zhì)激素。其他尚有氣功療法、呼吸治療及物理治療等。
心臟病手術(shù)的成功與否直接的關(guān)系到患者的生命安全，手術(shù)成功后患者也不要太過(guò)高興而忽略了護理工作，術(shù)后的護理直接的關(guān)系著(zhù)患者身體的康復時(shí)間，并且對手術(shù)的效果也會(huì )有所影響，所以，心臟病患者一定要做好護理的工作，以保證身體早日的康復。
心臟病患者的術(shù)后護理方式
1、活動(dòng)
患者在剛做完手術(shù)后最少也要臥床休息三天，這樣對身體的康復來(lái)講有很大的意義，慢慢的患者可以進(jìn)行小量的運動(dòng)，運動(dòng)量和運動(dòng)的幅度都避免過(guò)大，如果是胸骨上存在傷口切記六周內不要提重物。
2、切口護理
手術(shù)后，患者應對切口進(jìn)行科學(xué)的護理，拆線(xiàn)后也要多做保養。心臟病的患者朋友們一定要注意在傷口完全愈合后再進(jìn)行洗浴，而且不要使用帶有刺激性的洗浴用品，更不要在傷口處用力擦拭，如果傷口出現了紅腫和發(fā)熱的現象一定要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查。
3、飲食
患者術(shù)后飲食也要提高重視，做好飲食的護理?；颊叩娘嬍持斜M量選擇一些維生素比較豐富的食物，這對傷口的恢復有很大的幫助。同時(shí)患者盡量避免暴飲暴食，也不要偏食，盡量食用容易消化的食物，這樣可以預防腸道感染。
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1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià)： ￥321、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥831．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥38清熱化痰，止咳平喘。用于肺心?。òl(fā)作期）屬痰熱證，證見(jiàn)：咳嗽喘促，痰黃粘稠，或胸悶，心悸，發(fā)熱，口唇發(fā)紺，便干，舌紅，苔黃或黃膩等。
健客價(jià)： ￥391．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥35預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥166預防及治療心絞痛。冠心病的長(cháng)期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。
健客價(jià)： ￥36.81.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥91.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥131．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥8.6適應癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥101．依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià)： ￥91．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
健客價(jià)： ￥131．本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價(jià)： ￥81．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．淋球菌感染。 8．厭氧
健客價(jià)： ￥241．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價(jià)： ￥91．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥41．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥7補心安神。用于風(fēng)濕性心臟病，心動(dòng)過(guò)速，心律不齊，心力衰竭等。
健客價(jià)： ￥31溫補心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥13溫補心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥11溫補心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥13
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