心臟病和腦中風(fēng)從字面上來(lái)理解似乎是兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的詞，但是從臨床上來(lái)說(shuō)如果患了心臟病就必須對腦中風(fēng)引起重視，心臟病也是腦中風(fēng)的誘因之一。因為風(fēng)濕性心臟病患者是會(huì )出現的癥狀多少二尖瓣狹窄，而出現了二尖瓣狹窄之后增厚的腫脹瓣膜表明出現小的贅生物很容易形成血栓。血栓脫落后會(huì )隨著(zhù)血液流入腦內發(fā)生腦栓塞，這樣也就容易導致腦中風(fēng)。
1/3無(wú)明顯癥狀，易被忽略
聽(tīng)起來(lái)是心臟病，但此風(fēng)心病不同于其他類(lèi)型，它總是靜悄悄地發(fā)病。多數風(fēng)濕熱發(fā)作癥狀并不典型，很多患者常把發(fā)病時(shí)的發(fā)熱、乏力誤為一般的感冒發(fā)燒。
風(fēng)心病的最典型癥狀是勞累型氣促、心慌，患者做爬樓梯、爬山等稍微勞累的活動(dòng)時(shí)，同齡人還沒(méi)有明顯勞累的感覺(jué)，自己卻已經(jīng)出現呼吸困難、心慌咳嗽等癥狀。除此之外，有少數患者還有咳嗽、痰中帶血癥狀。
但是，有1/3患者根本沒(méi)有典型癥狀。統計顯示，其余近七成患者起病時(shí)都不知自己患有風(fēng)濕性心臟病。到心臟損害已經(jīng)很?chē)乐?，出現心肌梗死或者腦梗死等之后，方才察覺(jué)病情。
1/3患者有“風(fēng)濕熱”病史
需要注意的是，在患上風(fēng)濕性心臟病之前，1/3患者肯定有過(guò)風(fēng)濕熱病史。吳同果指出，華南地區天氣潮濕，本來(lái)就是風(fēng)濕熱的高發(fā)地區。風(fēng)濕熱可表現為風(fēng)濕性咽喉炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性心肌炎等，其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節炎較為明顯，急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著(zhù)，形成慢性風(fēng)濕性心臟病。
什么時(shí)候開(kāi)始康復治療最好呢？
中風(fēng)后的康復分為急性期康復、恢復期康復和后遺癥康復三個(gè)階段。其中，前兩個(gè)時(shí)期的康復最重要，一旦拖到后遺癥出現再來(lái)康復，效果不但大打折扣，病人恢復的速度也要減慢。
急性期康復是指在中風(fēng)后2周以?xún)冗M(jìn)行的康復治療。由于病人多數還在住院，身體比較虛弱，治療包括了正確擺放肢體位置、保持關(guān)節活動(dòng)度，預防壓瘡、呼吸系統和泌尿系統感染、下肢深靜脈血栓等，并盡早開(kāi)始床上的生活自理，為恢復期功能訓練做準備。
2周后到半年內為恢復期康復的時(shí)間，其中3個(gè)月內是康復治療和功能恢復的最佳時(shí)期。80%的功能要在這個(gè)階段恢復，此期康復的目標包括運動(dòng)功能的康復，重點(diǎn)是抑制痙攣、原始反射和異常運動(dòng)模式，增強肌力，促進(jìn)協(xié)調性和精細運動(dòng)，提高和恢復日常生活活動(dòng)能力；進(jìn)行翻身、坐起和站起訓練；步行訓練，改善步態(tài)，恢復實(shí)用步行能力。并同時(shí)開(kāi)展言語(yǔ)治療以改善患者的交流能力，開(kāi)展認知功能的作業(yè)訓練等，以促進(jìn)患者的全面康復。如果錯過(guò)了此期康復或康復不理想，就會(huì )失去恢復的最佳時(shí)機，還可能導致肩手綜合征、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、肢體痙攣、疼痛、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。當然1年內康復也可緩慢恢復，即使1年以后康復也有意義。
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補心安神。用于風(fēng)濕性心臟病，心動(dòng)過(guò)速，心律不齊，心力衰竭等。
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