2017-01-05
目標DLL3！Rova-T能否挽救晚期小細胞肺癌治療困局
40多年來(lái)，小細胞肺癌的治療和預后并未取得顯著(zhù)突破，包括手術(shù)、放療在內的局部治療手段鮮有治愈的可能，而系統化療至今仍是小細胞肺癌治療的基石。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據生物進(jìn)化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
40多年來(lái)，小細胞肺癌的治療和預后并未取得顯著(zhù)突破，包括手術(shù)、放療在內的局部治療手段鮮有治愈的可能，而系統化療至今仍是小細胞肺癌治療的基石。
一直以來(lái)，乳腺癌腦轉移都是臨床的棘手問(wèn)題。癌細胞通過(guò)血道、淋巴道等途徑轉移到腦之后，是否發(fā)生了分子改變，能否進(jìn)行針對性治療都有待探索。
AI抵抗性乳腺癌的治療選擇包括mTOR抑制劑（依維莫司）聯(lián)合甾體類(lèi)AI（依西美坦），或者選擇性雌激素受體下調劑/拮抗劑（氟維司群）單藥。
T1期結直腸癌（CRC）的治療金標準是根治性手術(shù)，包括切除引流淋巴結。據統計，結直腸手術(shù)的死亡率在1%~5%，合并癥發(fā)生率在30%，老年患者尤為突出。有日本研究提示內鏡切除對于無(wú)淋巴結轉移風(fēng)險的T1期結直腸癌已經(jīng)足夠，可能使19%~29%的結直腸癌免于手術(shù)。
研究腫瘤的人員繼續高度重視詢(xún)問(wèn)癌癥家族史，不僅在診斷時(shí)探究這段歷史，而且也貫穿于患者積極和長(cháng)期隨訪(fǎng)護理中。通過(guò)使用這種方式，任何變化的癌癥患者或他們的家庭成員可以被記錄。本文的目的是描述常見(jiàn)的與肉瘤相關(guān)的基因或遺傳條件。
抗栓治療是一把“雙刃劍”，在減少血栓事件發(fā)生的同時(shí)，也會(huì )增加消化道出血風(fēng)險，嚴重時(shí)可致患者死亡。在PCI合并消化道出血的病例中，PCI術(shù)后消化道出血占82.5%。消化道出血按照解剖部位分為上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。
冠心病患者雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）的療程問(wèn)題一直備受關(guān)注。2016年美國心臟病學(xué)會(huì )和美國心臟學(xué)會(huì )（ACC/AHA）發(fā)布冠心病患者DAPT指南，強調要依據患者疾病類(lèi)型、再灌注治療方法、缺血及出血風(fēng)險，對DAPT療程進(jìn)行個(gè)體化管理，明確了可以延長(cháng)DAPT療程超過(guò)12個(gè)月的幾種具體情況。
左主干病變經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）與冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）兩種血運重建方式的有效性比較問(wèn)題一直存在。2016年美國經(jīng)導管心血管治療年會(huì )（TCT）發(fā)布的EXCEL研究與NOBLE研究在設計方面有諸多相似之處，但結果相左。
為控制血糖需要采取藥物治療時(shí)，醫生為2型糖尿病患者開(kāi)具二甲雙胍治療。（級別：強推薦；中等質(zhì)量證據）。
76歲女性，中度阿爾茨海默病，服用加蘭他敏、速釋美金剛（10mgbid）1年以上。近日，患者將美金剛速釋片轉換成美金剛緩釋片（21mgqd）。40天后，患者出現了上肢不自主運動(dòng)，以及左臂、左腕的異常姿勢?；颊邲](méi)有類(lèi)似運動(dòng)障礙發(fā)作的家族史。
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