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世界心臟日|爸媽心臟都沒(méi)問(wèn)題,為什么孩子得了先天性心臟???

2018-05-14 來(lái)源:中南大學(xué)湘雅三醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:夫妻雙方都沒(méi)有心臟病,但是為什么孩子得了先天性心臟???家長(cháng)如何發(fā)現孩子得了先心???得了先心病怎么辦?能治好嗎?
世界心臟日,關(guān)注小兒“先天性心臟病”
 
我們先心管家后臺(微信號:xianxinguanjia),經(jīng)常有焦急的父母詢(xún)問(wèn):
 
夫妻雙方都沒(méi)有心臟病,但是為什么孩子得了先天性心臟???家長(cháng)如何發(fā)現孩子得了先心???得了先心病怎么辦?能治好嗎?
 
先心管家答
 
首先,先天性心臟病并不是遺傳病。事實(shí)上,造成先天性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“先心病”)的原因非常復雜。
 
部分所謂的具有遺傳性的先心病,多與染色體疾病有關(guān),這類(lèi)病人除了心臟病以外,可能還合并其他系統疾病,包括唇腭裂、智力障礙、免疫缺陷等。所以,先心病通常情況下是不會(huì )遺傳給孩子的。
 
先心病的原因有哪些?
 
先心病主要是胎兒時(shí)期,心臟及大血管發(fā)育過(guò)程中出現了問(wèn)題。因此,任何干擾心臟發(fā)育的因素都會(huì )導致先心病的發(fā)生。
 
最常見(jiàn)的因素包括以下幾種:
 
懷孕早期前三個(gè)月,風(fēng)疹、流感、柯薩奇病毒感染。
 
孕婦葉酸、營(yíng)養缺乏。
 
懷孕期間服用致畸藥物,如避孕藥、抗腫瘤或抗癲癇藥物。
 
孕婦患有糖尿病,未經(jīng)治療及控制病情。
 
此外,胎兒早產(chǎn)、孕婦年齡較大(超過(guò)35歲)、不良生活習慣(吸煙或被動(dòng)吸煙、大量飲酒)、孕期負面情緒影響(生活、工作壓力大,情緒壓抑、波動(dòng)過(guò)大),也是新生兒先心病的重要因素。
 
家長(cháng):如何發(fā)現孩子有先心???生下來(lái)能看出來(lái)嗎?

先心管家答
 
按照病情輕重,先心病大致分為簡(jiǎn)單、復雜兩種。
 
簡(jiǎn)單、輕型先心病,如小房缺、室缺,孩子出生
 
后外表一般無(wú)明顯異常,多在新生兒體檢發(fā)現心臟雜音,或者因感冒就醫發(fā)現,甚至有的孩子在幼兒園入學(xué)體檢發(fā)現。
 
復雜、重型先心病,如法洛四聯(lián)癥等,出生后即表現為青紫(紫紺);心前區雜音;發(fā)育差(身高體重明顯低于正常孩子);體力差、蹲踞(走著(zhù)走著(zhù)蹲下來(lái));易患呼吸道感染(感冒、支氣管炎、肺炎);嬰兒愛(ài)嗆奶、氣促、咳嗽等。大一些的孩子明顯體力差,不愛(ài)活動(dòng),活動(dòng)后胸悶、氣促明顯,有些嚴重的孩子還可出現下肢浮腫(心衰)。
 
家長(cháng)應注意觀(guān)察,如果孩子有以上表現,先心病的可能性很大。
 
家長(cháng):發(fā)現孩子有先心病怎么辦?能治好嗎?
 
先心管家答
 
發(fā)現孩子有先心病,家長(cháng)不必過(guò)度緊張,可采取以下做法:
 
確診先心病
 
盡快帶孩子去當地正規大醫院的心血管病專(zhuān)科就診,做一個(gè)專(zhuān)業(yè)的心臟超聲檢查,以明確先心病的類(lèi)型、性質(zhì)、病情輕重。
 
觀(guān)察還是手術(shù)
 
先心病何時(shí)治療,應詢(xún)問(wèn)心臟專(zhuān)科醫生,以醫生建議為準。
 
部分簡(jiǎn)單先心病,無(wú)癥狀或癥狀很輕,對身體沒(méi)有明顯影響,可隨訪(fǎng)觀(guān)察,定期每3到6個(gè)月復查一次心臟超聲,以及心電圖、胸片等,以了解心臟雜音及心臟負荷的變化。
 
如果孩子經(jīng)常感冒,喂養困難,發(fā)育明顯差于同齡孩子,或隨訪(fǎng)中心臟缺損變大,應盡早手術(shù)治療為好,以免加重病情,影響預后。

介入治療還是外科手術(shù)
 
先心病哪種手術(shù)類(lèi)型合適,介入治療還是外科手術(shù),應在心臟專(zhuān)科醫生建議下,結合自身情況選擇合適的治療方案。
 
外科手術(shù)治療,包括傳統開(kāi)胸和小切口手術(shù),適用范圍較廣,幾乎適用于各類(lèi)簡(jiǎn)單、復雜先心病,尤其復雜先心病,但有一定的創(chuàng )傷,術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng),胸口疤痕較大,影響美觀(guān)。
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