重癥肌無(wú)力單纖維肌電圖的特點(diǎn)是什么?
摘要:正常值:顫抖是15~20μm,若超過(guò)55μm為顫抖增寬。若一塊肌肉記錄20個(gè)顫抖中有2個(gè)大于55μm則為異常。重癥肌無(wú)力病人顫抖明顯增寬,嚴重時(shí)出現阻滯,正常人不會(huì )出現阻滯。
單纖維肌電圖是20世紀70年代后期才開(kāi)始用于臨床的一種新的電生理檢測技術(shù)。它是用特殊的單纖維針電級通過(guò)測定“顫抖”來(lái)研究神經(jīng)—肌肉接頭功能。顫抖是指同一運動(dòng)單元所支配的不同肌纖維的電位在連續放電過(guò)程中,時(shí)間間隔的變化,是起源于運動(dòng)終板傳遞時(shí)限上的微小差別。測量顫抖目前多用顫抖測算器,一般用數字或圖來(lái)表示其連續差的均值。一般在一塊肌肉上至少記錄20個(gè)不同的顫抖。
正常值:顫抖是15~20μm,若超過(guò)55μm為顫抖增寬。若一塊肌肉記錄20個(gè)顫抖中有2個(gè)大于55μm則為異常。重癥肌無(wú)力病人顫抖明顯增寬,嚴重時(shí)出現阻滯,正常人不會(huì )出現阻滯。
單纖維肌電圖是當前診斷重癥肌無(wú)力,尤其是眼型或全身型輕型重癥肌無(wú)力病人最為敏感的電生理手段。重癥肌無(wú)力病人檢測的陽(yáng)性率各家報道不一,91%~94%服用膽堿酯酶抑制劑者檢查前無(wú)需用藥,不僅可用作重癥肌無(wú)力的診斷也有助于療效判斷。
因此項檢查對操作技術(shù)要求較高,較費時(shí)間,又需病人很好配合,故對低頻重復電刺激結果陽(yáng)性的重癥肌無(wú)力病人無(wú)需此項檢查。其他有細胞內微電極研究,包括微小終板電位和終板電位。