乳糜胸是我們生活中比較少見(jiàn)的一個(gè)疾病,但是疾病對于患者的危害卻是很大的,最近幾年來(lái)這個(gè)疾病的發(fā)病率在逐漸提高,所以大家應該重視這個(gè)疾病,多學(xué)習一些關(guān)于乳糜胸疾病的常識,下面我們來(lái)具體學(xué)習一下吧。
臨床表現
1.胸悶、氣促,尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。
2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征;量多時(shí)患側呼吸運動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷鑒別診斷依據
1.胸悶、氣促。
2.有胸腔積液的體征。
3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
疾病治療治療原則
1.治療原發(fā)病。
2.低脂飲食。
3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。
4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。
5.經(jīng)內科治療無(wú)效者可行手術(shù)治療。
上面文章小編為大家精心介紹了關(guān)于乳糜胸的基本常識,希望我們大家能夠認真對待,要想能夠更好的預防疾病,我們首先應該了解關(guān)于疾病的一些知識,希望每個(gè)人都能夠擺脫疾病的困擾,擁有健康的身體。生活當中乳糜胸疾病產(chǎn)生的原因有很多種,而且這個(gè)疾病會(huì )給患者帶了很多的困擾,治療起來(lái)也存在著(zhù)很大的困難,所以我們更加要重視對這個(gè)疾病的治療,那么我們首先來(lái)請小編介紹一下是什么導致了乳糜胸疾病的產(chǎn)生?
(一)外傷性胸部外傷或者胸內手術(shù)如食管、主動(dòng)脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導管或其分支的損傷,使乳糜液外溢入胸膜腔。有時(shí)脊柱過(guò)度伸展也可導致胸導管破損。
(二)梗阻性胸腔內腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導管發(fā)生梗塞,梗阻胸導管的近端因過(guò)度擴張,壓力升高,使胸導管或其側支系統破裂。絲蟲(chóng)病引起的胸導管阻塞目前甚為罕見(jiàn)。
其他原因引起的乳糜胸甚為少見(jiàn),縱隔或肺淋巴管的先天性異常,偶爾見(jiàn)于新生兒的乳糜胸病例。極少數肝硬化門(mén)靜脈高壓病例,因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出,可能造成一側或雙側乳糜胸。
病理生理
乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì),豐富的淋巴細胞以及相當數量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。一旦胸導管破裂,大量的乳糜液外滲入胸膜腔內,必然引起兩個(gè)嚴重的后果:其一,富有營(yíng)養的乳糜液大量損失必然引起機體的嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養障礙以及大量抗體和淋巴細胞的耗損,降低了機體的抵抗力;其二,胸膜腔內大量乳糜液的積貯必然導致肺組織受壓,縱隔向對側移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻,血流不暢,進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。
滲入胸膜腔內乳糜液數量多寡不一,小則每日100~200ml,多則每日可達3000~4000ml,這主要決定于胸導管破口的大小、胸膜腔內的負壓、靜脈輸液量及其速度與攝入食物的性質(zhì)。
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