縱隔病變的定位及常見(jiàn)疾病
摘要：相鄰結構移位法”。大的病變會(huì )將相鄰結構推壓到另一個(gè)區，通常是由病變的來(lái)源區推壓到另一個(gè)區。例如，血管前縱隔大病變會(huì )將內臟器官縱隔結構（如器官、食管或心臟）向后推壓。
最新提出的縱隔三分法
2.內臟器官縱隔（中縱隔）
3.椎旁區（后縱隔）
在MDCT上能夠清晰顯示特殊分區邊界及其內解剖結構。
CT矢狀位重建圖像（a）和軸位主動(dòng)脈弓水平CT圖像（b）、左肺動(dòng)脈（c）、左心房（d）顯示縱隔分區方案。值得注意的是，血管前縱隔（紫色）包饒心臟和心包，后者屬于內臟器官縱隔（藍色）。黃色為椎體旁縱隔，綠線(xiàn)為內臟器官-椎體旁縱隔分界線(xiàn)
縱隔病變定位
盡管對縱隔病變的定位是非常重要的，但常有些病例無(wú)法準確定位。例如，大的縱隔病變常累及多個(gè)分區或從一個(gè)區侵及到另一個(gè)區，這便對病變的準確定位變得困難。ITMIG推薦兩種方法來(lái)確定病變的起源位置。
1.“中心法”。病變的中心是指在軸位CT圖像上病變最大截面上的中心點(diǎn)，這有助于確定病變位于哪個(gè)分區。
2.“相鄰結構移位法”。大的病變會(huì )將相鄰結構推壓到另一個(gè)區，通常是由病變的來(lái)源區推壓到另一個(gè)區。例如，血管前縱隔大病變會(huì )將內臟器官縱隔結構（如器官、食管或心臟）向后推壓。
縱隔各分區的常見(jiàn)疾病
1.血管前縱隔
血管前縱隔病變包括
腫瘤性病變和非腫瘤性病變。最常見(jiàn)的腫瘤為胸腺上皮腫瘤（
胸腺瘤、胸腺癌和胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤）和淋巴瘤。胸腺瘤是最常見(jiàn)的也是最主要血管前縱隔腫瘤，多見(jiàn)于中年人。
其他腫瘤還包括成熟性畸胎瘤、非畸胎類(lèi)生殖細胞腫瘤（如精原細胞瘤、非精原細胞生殖細胞腫瘤）和轉移瘤。血管前縱隔非腫瘤性病變包括胸骨后甲狀腺腫、胸腺增生及囊性病變（胸腺囊腫、
心包囊腫和脈管瘤）。
2.臟器縱隔
由于臟器縱隔內包含血管結構和肺血管結構，所以病變會(huì )來(lái)源于多種組織。最常見(jiàn)的病變包括氣道、食管和淋巴結腫瘤；增強病變以及非腫瘤性病變，例如支氣管源性囊腫和食管復制囊腫。
3.椎體旁縱隔
椎體旁縱隔包括胸椎和椎旁
軟組織，起源于該區的病變主要是神經(jīng)源性腫瘤。其他少見(jiàn)的腫瘤包括淋巴瘤、原發(fā)性骨腫瘤和轉移瘤。非腫瘤性病變包括細菌或結核分枝桿菌引起的胸椎感染、囊性病變（如胸部脊膜膨出、腸源性囊腫）和髓外造血。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
