外傷性胸導管損傷較早出現癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著(zhù)進(jìn)食量的增多(尤為高脂食物)而增多，病人表現為嚴重脫水，消瘦等營(yíng)養不良的癥狀，胸腔內乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向對側移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現胸悶氣急和呼吸困難等癥狀，循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現心率增快，血壓偏低，病人訴說(shuō)心悸，氣急，頭暈和乏力等癥狀，乳糜液能抑制細菌生長(cháng)，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見(jiàn)。

　　乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細胞以及相當數量的蛋白質(zhì)，醣，酶和電解質(zhì)，一旦胸導管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內，必然引起兩個(gè)嚴重的后果：

　　其一，富有營(yíng)養的乳糜液大量損失必然引起機體的嚴重脫水，電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養障礙以及大量抗體和淋巴細胞的耗損，降低了機體的抵抗力。

　　其二，胸膜腔內大量乳糜液的積貯必然導致肺組織受壓，縱隔向對側移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

　　滲入胸膜腔內乳糜液數量多寡不一，小則每日100～200ml，多則每日可達3000～4000ml，這主要決定于胸導管破口的大小，胸膜腔內的負壓，靜脈輸液量及其速度與攝入食物的性質(zhì)。

　　由于乳糜胸患者及家屬對此疾病認識不足，對該病較長(cháng)的治療周期缺乏耐心，看著(zhù)引流管里引流液一天天的流失、體內營(yíng)養一點(diǎn)點(diǎn)的丟失，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、甚至絕望的心理。

　　因此，應主動(dòng)講解控制飲食的重要性和疾病相關(guān)知識，在病情出現好轉時(shí)，第一時(shí)間告知患者和家屬，讓其看到希望，爭取配合治療。

　　另一方面與醫生溝通，經(jīng)全科人員高度重視，進(jìn)行討論，制定周密的醫療和護理計劃，消除患者焦慮心理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

　　在整個(gè)治療過(guò)程中，心理護理要貫穿始終，了解患者和家屬的心理狀態(tài)。如有引流液減少等好轉跡象時(shí)，及時(shí)以此為契機鼓勵患者以積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度面對疾病，配合治療，消除患者和家屬的心理問(wèn)題。

　　護理人員應多巡視病房，用親切的語(yǔ)言、和善的面容，多與患者交談，同時(shí)向家屬作疾病知識的宣教，爭取家屬積極的配合。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。