警惕!日常四大因素可引發(fā)乳糜胸
乳糜胸在我們日常生活中是一種比較多見(jiàn)的疾病,該疾病不僅給患者身體造成痛苦,同時(shí)還給患者的生活造成影響。因此,我們大家在日常生活中應該對該疾病提高警惕,積極了解其發(fā)病因素,針對這些因素做好預防措施,避免受到該疾病的侵害。專(zhuān)家表示,日常四大因素可引發(fā)乳糜胸,如先天性、腫瘤性、創(chuàng )傷性、全身性疾病等,以下是相關(guān)內容介紹。
乳糜胸是由于胸導管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結核、絲蟲(chóng)病、腫瘤引起的最為常見(jiàn)。乳糜液含有比血漿更多的脂質(zhì),豐富的淋巴細胞以及相當數量的蛋白質(zhì)、糖、酶和電解質(zhì)。大量乳糜胸必將導致?tīng)I養障礙、嚴重脫水和電解質(zhì)紊亂,另外可擠壓肺組織、縱隔向健側移位,以及回心血流受阻,可進(jìn)一步加劇體循環(huán)血容量不足。
以下因素均可引發(fā)乳糜胸:
1、先天性:先天性乳糜胸少見(jiàn),其原因是產(chǎn)傷、或先天性發(fā)育畸形,如擴張、缺損、胸導管閉鎖或瘺管形成等。
2、腫瘤性:胸腔內腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導管發(fā)生梗阻,梗阻胸導管的近端因過(guò)度擴張,壓力升高,使胸導管或其側支系統破裂。
3、創(chuàng )傷性:胸部外傷、胸內手術(shù)如食管、主動(dòng)脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導管或其分支的損傷形成乳糜胸。有時(shí)脊柱過(guò)度伸展也可導致胸導管破損。
4、全身性疾?。喝硇约膊】梢?jiàn)于淋巴管肌瘤病、胸導管淋巴管炎、結核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結締組織病(系統性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)、腎病綜合征、肝硬化等等。絲蟲(chóng)病引起的胸導管阻塞目前甚為罕見(jiàn)。
乳糜胸患者的飲食注意補充必需脂肪酸
乳糜胸患者宜選擇極低油食物,添加中鏈脂肪酸于飲食中,目的是減少飲食中長(cháng)鏈脂肪酸的攝取,降低乳糜的產(chǎn)生,減少滲出量及引流量。乳糜胸患者每天攝入足量的蛋白質(zhì),補充必需脂肪酸及脂溶性維生素,目的是改善可能引起的營(yíng)養缺乏問(wèn)題,維持良好的營(yíng)養狀態(tài)。
乳糜胸患者還宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物。去脂奶減少脂肪攝入,減少乳糜液,每天250ml,熱飲;蛋清富含優(yōu)質(zhì)蛋白,提高免疫力,每天1-2個(gè);瘦肉富含油脂蛋白,提高免疫力,每天100-150克。
乳糜胸患者飲食中主要的油脂為「長(cháng)鏈脂肪酸」→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(MCT)」→直接被吸收進(jìn)入腸黏膜細胞→血液循環(huán)。乳糜胸治療期間可能由數周至6個(gè)月,須定期門(mén)診評估。
乳糜胸患者使用100%MCT時(shí),需補充必須脂肪酸:葵花油或大豆油2-3茶匙,每次5-7匙為宜,每日3-4次。每滿(mǎn)匙約3公克(約20卡),含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(MCToil),Maxdose3-4湯(T),1茶匙(t)=4.6g,1g=8.3cal,8-10C的脂肪酸,需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化,容易吸收,乳糜胸患者飲食所需脂肪卡數的50-70%可由其取代,可以加到菜湯或流質(zhì)食品中,可以調入調味汁中,MCToil會(huì )軟化或破壞塑料制品,用MCT制備之食物,建議用玻璃或陶瓷制品盛裝。
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