新輔助化療前、后前哨淋巴結活檢臨床研究進(jìn)展
臨床腋淋巴結陰性乳腺癌患者前哨淋巴結活檢術(shù)(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)替代ALND已獲得循證醫學(xué)證據的支持和相關(guān)指南共識的推薦,前哨淋巴結(sentinellymphnode,SLN)陰性乃至適合條件的SLN1~2個(gè)陽(yáng)性患者均可安全地避免ALND及其相關(guān)并發(fā)癥,顯著(zhù)改善了患者的生活質(zhì)量。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一,最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具,他們根據生物進(jìn)化理論,在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶,獲得了成功,使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上,ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出,心血管疾病已是全球死亡主要原因:全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
臨床腋淋巴結陰性乳腺癌患者前哨淋巴結活檢術(shù)(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)替代ALND已獲得循證醫學(xué)證據的支持和相關(guān)指南共識的推薦,前哨淋巴結(sentinellymphnode,SLN)陰性乃至適合條件的SLN1~2個(gè)陽(yáng)性患者均可安全地避免ALND及其相關(guān)并發(fā)癥,顯著(zhù)改善了患者的生活質(zhì)量。
雖然免疫檢查點(diǎn)抑制劑已經(jīng)改變了黑色素瘤的治療困境,但直到現在,粘膜黑色素瘤也被排除在適應癥之外。黑色素瘤常發(fā)生于體腔內粘膜表面,比如呼吸道、消化道和泌尿生殖道等。
早期乳腺癌治療是保乳還是全切,一直有很多的爭論。自上世紀80年代開(kāi)展的一系列相關(guān)研究以來(lái),多個(gè)隨機對照試驗已證實(shí),部分早期乳腺癌患者無(wú)論是選擇保乳手術(shù),亦或是選擇乳房切除術(shù),生存結局基本相同。然而,這些臨床試驗常常把老年患者或合并其他疾病患者排除在外。
全世界每年新診斷胃癌和食管癌約140萬(wàn)例,因早期癥狀表現不明顯,常常一經(jīng)診斷即為晚期。因此,只有三分之一的胃或食管癌能夠根治性治療,患者5年生存率僅有15%。
因結直腸癌術(shù)后復發(fā)和轉移大多數發(fā)生在治療后2年以?xún)?,約占80%,因此2年以?xún)刃枰芮袕筒?,需?月復查一次;少數病人復發(fā)轉移發(fā)生在治療后3-5年,約占10-20%,因此術(shù)后3-5年僅僅需要6月復查一次即可。
除血催乳素升高外,聯(lián)用治療在副作用負擔方面與單藥治療無(wú)顯著(zhù)差異,而某些聯(lián)用方式尚有助于改善特定副作用,如血催乳素升高及體重增加。
近年來(lái),人們在理解抗抑郁藥作用機制時(shí),不僅聚焦于患者情感及社會(huì )行為方面的早期改變,同時(shí)將目光投向神經(jīng)可塑性及神經(jīng)認知心理學(xué)所扮演的角色。
有一種傳統且至今仍很常見(jiàn)的觀(guān)點(diǎn):精神分裂癥是一種很「不好」的疾病,結局黯淡無(wú)光。在克雷丕林看來(lái),預后不佳是「早發(fā)性癡呆」(dementiapraecox,精神分裂癥術(shù)語(yǔ)的前身)的一個(gè)核心特征。
魯拉西酮為5-HT及DA受體拮抗劑,此前已獲FDA批準用于治療成人精神分裂癥,以及單藥或與鋰鹽/丙戊酸聯(lián)用治療成人雙相障礙抑郁發(fā)作。