根據1：1的癌癥/對照參與者比例，以及80%特異性和敏感性要求，研究需要325例胃/食管癌患者和正常人。呼出氣體樣本從英國圣瑪麗醫院、倫敦大學(xué)醫院和倫敦皇家馬斯登醫院收集，存儲在儲氣袋并返回中心實(shí)驗室進(jìn)行SIFT-MS分析。

　　由一位對患者診斷處于盲態(tài)的統計學(xué)專(zhuān)家來(lái)對受試者樣本進(jìn)行5-VOC模型癌癥風(fēng)險分析。為保證檢測質(zhì)量，采集受試者房間的空氣樣本，訓練所有的研究者能可靠地采集樣本并用水校準。

　　主要結果

　　研究納入335例受試者，其中對照組172例，內鏡檢查無(wú)患癌證據；而確診為胃/食管癌163例。

　　胃/食管癌患者中69%為T(mén)3/4，65%臨床分期淋巴結陽(yáng)性，所有患者均給予根治性治療。

　　與對照組相比，患癌組的5-VOC模型檢測有4種確定的揮發(fā)性有機化合物都失調。在對年齡、合并癥及用藥這幾個(gè)混雜因素進(jìn)行調整后，胃/食管癌與VOC失調的關(guān)系依然存在。

　　5-VOC診斷模型對胃/食管的預測概率生成ROC曲線(xiàn)顯示，曲線(xiàn)下面積=0.85，轉化診斷敏感性為80%，特異性為81%。

　　結論

　　這項研究顯示胃/食管癌非侵入性呼氣檢測診斷有一定的前景，該技術(shù)的潛在獲益主要體現在早期診斷，以提高患者生存率。如果將內鏡檢查作為參照，那么呼氣測試可能會(huì )減少內鏡的陰性檢出率，降低醫療成本。

　　腫瘤細胞與健康正常細胞的差異會(huì )產(chǎn)生一種不同的化學(xué)物質(zhì)混合物，這可能是呼氣診斷胃/食管癌的生物基礎。但是，這種技術(shù)必須在更大樣本規模的內鏡檢測人群中得到進(jìn)一步驗證，而且還要探明假陰性受試者重復檢測的價(jià)值。