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維生素D過(guò)量,傷害蠻大的咧

2017-12-05 來(lái)源:腫瘤代謝營(yíng)養治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手足抽搐癥:特點(diǎn)是驚厥、手足抽搐及肌痙攣

   維生素D(鈣化醇、抗佝僂病維生素)

 
  1、維生素D過(guò)量
 
  維生素D在所有維生素中潛在的毒性最大,其中毒劑量個(gè)體差異大,通常每日攝入維生素D3000-8000IU1-3個(gè)月可出現中毒癥狀。長(cháng)期過(guò)量攝入可引起高鈣血癥,并導致鈣沉積在軟組織中,特別是心臟和腎臟,其次是血管、呼吸系統和其他組織。維生素D過(guò)量可造成不同程度的腎功能損害,嚴重者可致死亡。高鈣血癥持續時(shí)間比血鈣升高程度對腎臟有更大的影響。高鈣血癥對腎臟的影響有:鈣化性腎功能不全;多尿;尿鈣、尿鈉、及尿鉀排出增加,低鉀血癥;腎水腫和腎盂積水;繼發(fā)性尿路感染、慢性腎盂腎炎、腎硬化和腎性高血壓。維生素D中毒的表現主要是高鈣血癥的臨床癥狀,包括厭食、惡心嘔吐、肌無(wú)力、關(guān)節疼痛、心率減慢、心律失常、頭痛、煩渴、腹瀉或便秘、多尿、腎功能損害。兒童可有體重減輕、易激動(dòng)和倦怠等表現。
 
  臨床診斷維生素D中毒應具備以下條件:(1)大劑量維生素D補充史;(2)非特異臨床癥狀:厭食、惡心、嘔吐、煩躁、尿頻、煩渴、便秘、乏力等;(3)必要的實(shí)驗室檢查:血清25-(OH)D>375nmol/L;血鈣>3mmol/L(12mg/dL);(4)其他輔助檢查:尿鈣/肌酐比值>1、X線(xiàn)、B超等。其中,大劑量維生素D補充史和血清25-(OH)D及血鈣檢測是診斷維生素D中毒的關(guān)鍵。當無(wú)法檢測血清25-(OH)D時(shí),如有大劑量維生素D補充史同時(shí)血鈣>3mmol/L,也可高度懷疑維生素D中毒可能。
 
  降低并穩定血鈣濃度是維生素D中毒治療的關(guān)鍵。長(cháng)期預防性補充維生素D有助于預防和減少維生素D缺乏,但必須警惕維生素D濫用或誤用。
 
  2、維生素D缺乏
 
  人體缺乏維生素D主要是由于陽(yáng)光照射不足和膳食中供給不足。維生素D缺乏導致腸道吸收鈣磷減少,腎小管對鈣、磷的重吸收減少,影響骨鈣化??杀憩F為:
 
 ?。?)佝僂?。簨胗變浩诰S生素D缺乏,骨骼不能正常鈣化,導致佝僂病,表現為X形或O形腿,雞胸,肋骨串珠,囟門(mén)閉合延遲,骨盆變窄,脊柱彎曲等。
 
 ?。?)骨軟化癥:發(fā)生于成年人,多見(jiàn)于妊娠婦女和體弱老年人,最常見(jiàn)的癥狀是骨痛、肌無(wú)力和骨壓痛。
 
 ?。?)手足抽搐癥:特點(diǎn)是驚厥、手足抽搐及肌痙攣。
 
 ?。?)骨質(zhì)疏松癥。
 
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