1隱伏型：目前認為足最早期的癌，病變處內眼觀(guān)察食管粘膜與正常粘膜不易區別。經(jīng)福爾馬林固定后，可見(jiàn)食管粘膜有皺襞輕微的紊亂、表面粘膜可有輕微的突起或下陷。組織學(xué)證實(shí)均為上皮內癌(原位癌，carcinomainsitu)。

食管癌</a>的病理分型" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201501/299366249-20150128155336207.jpg" />

　　X線(xiàn)鋇餐檢查示食管壁較正常僵硬，無(wú)明顯充盈缺損及龕影。脫落細胞學(xué)檢查有典型的癌細胞或核異質(zhì)細胞，背景清晰，炎細胞少見(jiàn)。

　　2糜爛型：腫瘤粘膜表面略有糜爛，邊緣不規則．與正常粘膜組織境界清楚、糜爛處粘膜顏色略深，呈細顆粒狀．有者可見(jiàn)到殘余的正常粘膜。組織學(xué)證實(shí)大部分為原位癌，僅有一小部分為粘膜下浸潤癌。X線(xiàn)鋇餐檢查見(jiàn)食管粘膜有單個(gè)或多個(gè)小龕影，食管粘膜中斷，運動(dòng)受限，僵硬。脫落細胞學(xué)檢查可見(jiàn)聚積成堆深染的基底細胞或基底樣細胞，及核異質(zhì)細胞，涂片背景不清晰，有大量的血紅細胞、中性粒細胞及淋巴細胞。

　　3斑塊型：癌腫處食管粘膜略腫脹隆起、經(jīng)固定后粘膜色澤蒼白，粘膜皺襲縱行中斷，橫行變粗，但在粗糙的病灶中，偶然可見(jiàn)小的糜爛區，表面呈粗細不等的細顆粒狀，病變范圍—般較大，甚或累及全食管。組織學(xué)證實(shí)大部分為粘膜內癌，少部分為粘膜下癌。X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)粘膜紊亂，皺襞變粗或(和)中斷，并可見(jiàn)少的充盈缺損及龕影。脫落細胞檢查見(jiàn)分化較好的癌細胞成堆，細胞漿較豐富，胞核有明顯的異形性，涂片背景較清晰，少或沒(méi)有炎細胞。

　　4乳頭型：腫瘤組織呈乳頭狀或結節狀(息肉狀)突向食管腔內，但體積一般較小，一般腫瘤直徑均小于3cm。表面一般較光滑，偶見(jiàn)小的灶狀糜爛、并見(jiàn)黃褐色炎性滲出物覆蓋，切面見(jiàn)腫物突向管腔。組織學(xué)證實(shí)大部分為粘膜下癌。X線(xiàn)鋇餐顯示食管腔內有明顯的小充盈缺損，表面偶可見(jiàn)小龕影。脫落細胞學(xué)檢查可見(jiàn)分化較好的癌細胞，可見(jiàn)中性白細胞及淋巴細胞，背景較清晰。

　　在劉復生報告的150例早期食管癌中以斑塊型51．3％(77／150)，糜爛型33．3％(50／150)為首位，乳頭型8．0％(12／150)；隱伏型7．3％(11／150)次之。病變的部位與中晚期食管癌沒(méi)有顯著(zhù)的區別，均以食管中下段為最多，上段很少。就病變長(cháng)度多數在2cm以?xún)龋睆阶畲鬄?．5cm，最小直徑為0．4cm。

（實(shí)習編輯：莊智偉）