因此，鎖骨上淋巴結轉移食管癌往往為手術(shù)相對禁忌。目前，新輔助治療由于可以使食管癌降期，增加手術(shù)完整切除機會(huì )，改善患者預后，已逐步成為晚期食管癌的標準治療方法。

　　理論上，新輔助治療也應可以提高鎖骨上淋巴結轉移食管癌的手術(shù)切除機會(huì )，改善患者預后，但目前缺乏相關(guān)的臨床研究。為此，來(lái)自日本的MiyataH醫生等回顧性了323例接受新輔助化療的食管鱗癌患者的數據，分析鎖骨上淋巴結轉移與患者臨床預后的相關(guān)性。

　　該研究納入323例患者中，57例（17.6%）患者化療前存在鎖骨上淋巴結轉移，47例（14.6%）患者在新輔助治療后仍存在鎖骨上淋巴結轉移。

　　該研究發(fā)現，化療后仍存在鎖骨上淋巴結轉移的患者淋巴結轉移數量遠高于化療后存在其他部位淋巴結（非鎖骨上淋巴結）轉移的患者，分別為10.9,3.9個(gè)，差異具有顯著(zhù)性，化療后存在鎖骨上淋巴結轉移的患者預后也較差，3年總體生存率為20.1%,明顯低于化療后存在其他部位淋巴結轉移的患者。

　　盡管如此，進(jìn)一步地分析發(fā)現，化療前存在鎖骨上淋巴結轉移，經(jīng)化療鎖骨上淋巴結轉移消失的患者與化療前后均無(wú)鎖骨上淋巴結轉移的患者生存率無(wú)明顯差異，3年總體生存率分別為64.9%,58.2%.

　　基于上述結果，MiyataH醫生等認為鎖骨上淋巴結轉移可反映全身淋巴結轉移情況，但對于化療后鎖骨上淋巴結轉移消失的患者可行手術(shù)治療，預后較其他局部淋巴結無(wú)明顯差異。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)