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上呼吸道感染遷延不愈

2018-05-15 來(lái)源:王志農心胸外科團隊、湖南省直中醫醫院心胸外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因不明的食欲減退及惡心嘔吐,或出現嗜睡、精神錯亂、反應遲鈍等意識障礙,或心率及呼吸明顯加快等都應考慮有肺炎的可能。
有哪些發(fā)病先兆
 
如上呼吸道感染遷延不愈,多有不規則發(fā)熱,咳并不多,胸痛多在咳嗽和深呼吸時(shí)加重。如有全身衰竭,病情突然惡化;或一貫表現好動(dòng)的老年人突然不愿活動(dòng);或原有的慢性病治療不減輕,甚至明顯加重;原有慢性咳嗽突然加劇或痰量增多,變?yōu)辄S膿痰者;原因不明的食欲減退及惡心嘔吐,或出現嗜睡、精神錯亂、反應遲鈍等意識障礙,或心率及呼吸明顯加快等都應考慮有肺炎的可能。

有哪些癥狀
 
患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半數病例有數日的上呼吸道感染的先驅癥狀。
 
發(fā)病急驟,初起為寒戰,繼而高熱,體溫高達39~40℃以上,多為稽留熱。伴有干咳,有少量黏痰、膿性痰,或出現典型的鐵銹樣痰,多有病側胸痛,咳嗽或深吸氣時(shí)加重,病變范圍廣者可有呼吸困難、下葉基底部病變可刺激膈胸膜,引起腹痛,有時(shí)誤為急腹癥。全身癥狀有頭痛、全身酸痛等。少數患者可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。某些人群臨床表現不甚典型,如老年人或體質(zhì)衰弱的患者可以沒(méi)有寒戰,僅有中度發(fā)熱,而以神志不清、昏迷為主要表現。原有慢性肺部疾患者,咳痰及發(fā)熱也不明顯,而迅速發(fā)展為呼吸衰竭。
 
有哪些體征
 
可見(jiàn)患者急性發(fā)熱病容,多達30%的患者可以出現口唇周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/xbpd/xbfl/pz/' target='_blank'>皰疹,呼吸頻數,心率增快,重者可有紫紺,可出現休克。胸部體征,病變部位叩診濁音,呼吸音低,呈支氣管呼吸音,有濕性羅音,耳語(yǔ)音增強。累及胸膜可出現胸膜摩擦感和胸膜摩擦音,且可有胸腔積液體征,叩診實(shí)音,呼吸音低,語(yǔ)顫減低。
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