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引發(fā)主動(dòng)脈夾層或是因為這個(gè)問(wèn)題,很可惜多數人并不知曉....

2018-04-03 來(lái)源:心胸科手術(shù)介紹、恩澤心胸  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許有人會(huì )問(wèn):“高血壓和主動(dòng)脈夾層究竟有什么關(guān)系?為什么逃避用藥就會(huì )導致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生?”帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn),小遠咨詢(xún)了上海遠大心胸醫院專(zhuān)家。
王先生今年40歲,是一名出租車(chē)司機,昨晚剛結束行程的他在回家路上,忽感胸背部一陣撕裂疼痛,大汗淋漓,他匆忙趕往附近醫院。
 
一系列檢查,心電圖提示心臟下壁心肌梗死。結合老王高血壓、冠心病病史,大夫初步診斷“急性下壁心肌梗死”。但老王此時(shí)疼痛范圍擴大到腹部,呼吸困難,治療中,心電圖也沒(méi)有心梗特有的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程,也沒(méi)有心肌酶的明顯升高。顯然“心肌梗死”這個(gè)診斷很可能是錯誤的。會(huì )診的大夫們提出心臟彩超檢查,很快彩超提示升主動(dòng)脈增寬并有內膜分離。
 
這個(gè)來(lái)勢洶洶的神秘殺手終于初見(jiàn)端倪,經(jīng)過(guò)增強CT的確診,大夫們終于鎖定了元兇——主動(dòng)脈夾層,醫生馬上給予緊急主動(dòng)脈夾層修復手術(shù),阻止了主動(dòng)脈的撕裂大出血,避免一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。事后回顧發(fā)現引發(fā)此次危癥的幕后操縱者竟然是因為患有高血壓的王先生沒(méi)有堅持服用降壓藥!
 
也許有人會(huì )問(wèn):“高血壓和主動(dòng)脈夾層究竟有什么關(guān)系?為什么逃避用藥就會(huì )導致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生?”帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn),小遠咨詢(xún)了上海遠大心胸醫院專(zhuān)家。

高血壓和主動(dòng)脈夾層有什么關(guān)系
 
主動(dòng)脈的結構像“三夾板”,主動(dòng)脈壁由3層膜構成。當血壓過(guò)高、受到外傷或自身病變時(shí),主動(dòng)脈內膜會(huì )破裂,血流會(huì )由破損處沖入主動(dòng)脈壁,將“三夾板”從中間劈開(kāi),病人會(huì )感到劇烈的撕裂樣的疼痛。
 
夾層可以沿主動(dòng)脈的長(cháng)軸一直向下延續,疼痛會(huì )從胸部延續至背部、腰部和腹部。一旦破裂破裂,如同江河決堤,患者會(huì )在幾分鐘內死亡。主動(dòng)脈是供應全身血液的主要通道,無(wú)論堵塞在哪里,都非常危險。
 
為啥逃避用藥會(huì )導致主動(dòng)脈夾層
 
上述中,我們得知高血壓是主動(dòng)脈夾層最主要的發(fā)病因素,70%~80%主動(dòng)脈夾層由高血壓引起,如果病人得不到及時(shí)的救治,24小時(shí)內死亡率高達25%!倘若高血壓患者經(jīng)常“高了就吃藥,不高就不吃”,被主動(dòng)脈夾層這一“惡魔”盯上的可能性就會(huì )大大增高!
 
因此,高血壓患者應積極有效地控制血壓,一旦出現劇烈胸背部疼痛或腰腹部痛,應考慮主動(dòng)脈夾層疾病的可能性,及時(shí)就醫診治。
 
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