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研究稱(chēng),排除主動(dòng)脈夾層有妙招

2018-01-26 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者指出,主動(dòng)脈增強CTA是確診主動(dòng)脈綜合征的“金標準”,而為了排除主動(dòng)脈綜合征很多患者做了不必要的CTA檢查,因為經(jīng)過(guò)CTA檢測,只有2.7%被確診為主動(dòng)脈綜合征。
Circulation發(fā)表研究稱(chēng),結合D二聚體檢查和主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分可作為排除急性主動(dòng)脈綜合征的診斷方法。
 
研究者表示,主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分≤1且D二聚體<500ng/ml可用于排除主動(dòng)脈綜合征。
 
主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分是通過(guò)病史、疼痛性質(zhì)、查體三方面的問(wèn)診,將患者按發(fā)生主動(dòng)脈夾層的可能性評為0~3分,認為評分≥1但得不出其他診斷的患者應行進(jìn)一步CTA檢查
 
研究者指出,主動(dòng)脈增強CTA是確診主動(dòng)脈綜合征的“金標準”,而為了排除主動(dòng)脈綜合征很多患者做了不必要的CTA檢查,因為經(jīng)過(guò)CTA檢測,只有2.7%被確診為主動(dòng)脈綜合征。
 
本數據顯示,D二聚體>500ng/ml診斷主動(dòng)脈綜合征的敏感性為96.7%,特異性為64%。
 
8例AAS患者D二聚體<500ng/ml。294例主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分=0/1且D二聚體<500ng/ml的患者中,只有1例AAS。
 
以主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分=0/1且D二聚體<500ng/ml為標準排除急性主動(dòng)脈綜合征,只有0.3%的患者被誤排除,而16%的患者被確定為主動(dòng)脈綜合征。
 
主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分≤1且D二聚體<500ng/ml的924例患者中,有3例確診為主動(dòng)脈綜合征,即也只有0.3%的患者被誤排除,而50%的患者被確定為主動(dòng)脈綜合征。
 
研究納入1850例懷疑主動(dòng)脈綜合征患者進(jìn)行D二聚體檢測和主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分,同時(shí)也都接受了影像學(xué)檢查或其他檢查并得到最終明確診斷。
 
438例(24%)患者的主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分=0,1071(58%)患者主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分=1,341例(18%)主動(dòng)脈夾層風(fēng)險評分>1,241(13%)被診斷為主動(dòng)脈綜合征:A型主動(dòng)脈夾層125例,B型主動(dòng)脈夾層53例,主動(dòng)脈壁內血腫18例,主動(dòng)脈破裂35例,穿透性主動(dòng)脈潰瘍10例。
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