看外形

 

　　現漏斗胸主要靠看。年紀小的患者不懂這是異常情況，而年齡稍大點(diǎn)的患者又常自卑羞于開(kāi)口，所以很大程度依賴(lài)家長(cháng)“火眼金睛”，多關(guān)注自己的孩子。

 

　　對于小幼兒，家長(cháng)容易在幫他洗澡時(shí)發(fā)現問(wèn)題，關(guān)鍵是家長(cháng)要了解漏斗胸是一種病態(tài)，需要治療，可以治療，及早帶孩子到胸外科就診。

 

 

　　對已經(jīng)懂事的小患者，男患者比女患者更容易被發(fā)現，尤其是夏季男孩穿得單薄，家長(cháng)很容易發(fā)現問(wèn)題，有時(shí)透過(guò)衣服就能發(fā)現胸部凹進(jìn)去了一塊。此外，男孩打 赤膊的機會(huì )也更多。女患者相對“隱秘”得多，尤其是青春期的女孩，乳房發(fā)育后就更難看出異常。家長(cháng)唯有多關(guān)注孩子，關(guān)心孩子。漏斗胸常影響孩子的心理健 康，造就自卑心態(tài)，如果你孩子不愛(ài)跟人交往，不敢游泳，不敢去買(mǎi)衣服，不敢穿單薄衣服，大夏天穿得嚴嚴實(shí)實(shí)，就得多關(guān)心她，多溝通了解問(wèn)題癥結所在，是否受到漏斗胸困擾。

 

　　觀(guān)察運動(dòng)能力

 

　　那么，患漏斗胸的孩子有沒(méi)有其他身體不適呢？賁醫師說(shuō)：“漏斗胸患者主觀(guān)上感覺(jué)不舒服的情況很少，所以，主要還是靠身體外觀(guān)發(fā)現問(wèn)題。”

 

　　也就是說(shuō)，這種畸形通常不影響一般日常生活，但當勞動(dòng)、活動(dòng)強度增大時(shí)，某些患者可感到活動(dòng)后胸悶、心悸，或勞動(dòng)耐力不足。漏斗胸者可能會(huì )表示出運動(dòng)能力差，運動(dòng)量下降等問(wèn)題，此外，還易有呼吸道感染且比常人嚴重。比如，同是呼吸道感染，別人感冒他得肺炎。

 

 

　　這是因為，漏斗胸會(huì )影響心、肺功能。臨床上癥狀嚴重的患者表現出肺活量明顯下降，比正常人降低了百分之二十三十，走幾步路就喘氣，很多運動(dòng)都做不了。此 外，在心室受凹進(jìn)去的骨頭擠壓后，心臟瓣膜關(guān)閉的能力也受影響，也會(huì )造成呼吸異常。所以，漏斗胸患者做檢查時(shí)必然要做心肺功能方面的檢查。

 

　　家族病史

 

　　漏斗胸是一種先天發(fā)育畸形，可能與基因有關(guān)，有些人不出生就發(fā)病，有些人到幾歲發(fā)病，發(fā)病者各年齡段都有毫無(wú)規律可言。但臨床發(fā)現，漏斗胸有一定的遺傳 傾向，如果父母一方有漏斗胸，則要格外關(guān)注自己的孩子是否有這個(gè)問(wèn)題。賁醫師說(shuō)，臨床中，就出現了父子同時(shí)治漏斗胸的情況。

 

　　不做手術(shù)，就要定期復查

 

　　目前，手術(shù)是治療漏斗胸的唯一手段，并且手術(shù)的最佳年齡是6～12歲。成年人骨頭硬了，手術(shù)難度加大。運動(dòng)、擴胸活動(dòng)是否能改善漏斗胸還處于探索階段，不一定起作用。但是，并非所有患者都得做手術(shù)。

 

　　漏斗胸是否要做手術(shù)取決于好幾個(gè)方面：一是臨床hella指數(CT下看上胸廓長(cháng)度/最凹點(diǎn)到胸椎的垂直距離)，如果超過(guò)3.25則需要手術(shù)；第二還要結合心、肺功能檢查數據，如果漏斗胸已經(jīng)影響心肺則要建議手術(shù)；第三，患者對漏斗胸特別介意特別自卑，不妨做個(gè)手術(shù)。其他情況下，如果沒(méi)達到臨床手術(shù)指標，心肺沒(méi)受影響，患者自己不想手術(shù)，則可以不管，但要記得復查，尤其是“漏斗”在發(fā)展階段最好每半年隨診一次。很多人的“漏斗胸”會(huì )一直發(fā)展，有些人甚至會(huì )在某個(gè)階段病況快速發(fā)展。