從“蜈蚣口”到“鑰匙孔” 為你解說(shuō)漏斗胸手術(shù)發(fā)展
摘要：縱觀(guān)漏斗胸治療歷史，從需要在胸壁做20cm的“蜈蚣口”，到如今1個(gè)“鑰匙孔”的創(chuàng )口，醫學(xué)發(fā)展的速度無(wú)疑是驚人的，那這神奇的“鑰匙孔”是如何一步一步演變而來(lái)的？
第一代：胸骨翻轉術(shù)
胸壁正中長(cháng)切口，切斷肋骨和胸骨，將凹陷的胸骨翻轉后，用鋼絲重新縫合切斷的肋骨，術(shù)后，凹陷的畸形反轉變成凸起的畸形。
弊端：創(chuàng )傷大，矯形效果不好。
第二代：胸骨抬舉矯形術(shù)
在胸骨翻轉術(shù)的基礎上改進(jìn)而來(lái)。胸壁正中長(cháng)切口，切除部分肋軟骨，植入鋼板，用鋼絲將鋸斷的肋骨和胸骨重新接上，達到矯形目的。
弊端：創(chuàng )傷大，矯形效果不佳，損傷骨骼。
第三代：微創(chuàng )三孔矯形術(shù)（NUSS手術(shù)）
上個(gè)世紀胸腔鏡手術(shù)的出現，開(kāi)啟了胸外科微創(chuàng )手術(shù)的歷程?？茖W(xué)家們利用胸腔鏡技術(shù)，在胸壁上做3個(gè)2cm的切口（右側胸壁兩個(gè)，左側胸壁一個(gè)），用穿通器和鋼板反復穿通胸壁和胸骨后組織三次，即可完成對胸廓凹陷的矯正。相比前兩代手術(shù)，胸腔鏡三孔技術(shù)以其創(chuàng )傷小迅速被人們所接受，目前仍是很多醫院的重點(diǎn)技術(shù)。
弊端：創(chuàng )口多，不能滿(mǎn)足現代人美觀(guān)要求，術(shù)后易出現并發(fā)癥。
第四代：?jiǎn)慰壮C形術(shù)——超微創(chuàng )的矯形手術(shù)
為了達到現代人對美觀(guān)的要求，也為了讓年齡小的漏斗胸患兒生長(cháng)發(fā)育不受影響，超微創(chuàng )的單孔矯形術(shù)應運而生。只需在胸壁做一個(gè)1-2cm的小切口，無(wú)需穿通器，無(wú)需鋼絲固定，鋼板去齒化，減輕了對組織的損傷。表面覆蓋相容性涂層，增加了與人體的相容性。相比現在眾多醫院還在使用的三孔矯形術(shù)，上海遠大心胸醫院推出的單孔矯形術(shù)更微創(chuàng )，達到了現代人對美觀(guān)的要求。
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