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衛計委發(fā)文,直接影響醫護收入!

2017-09-23 來(lái)源:醫脈通  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:剛出的《醫療機構臨床路徑管理指導原則》,對我們醫院及醫護人員做了什么要求,有什么變化?下面就一起來(lái)了解下!

  近日,國家衛計委下發(fā)了《醫療機構臨床路徑管理指導原則》(下文簡(jiǎn)稱(chēng)《指導原則》),并表明本指導原則自發(fā)布之日起施行,原《臨床路徑管理指導原則(試行)》(衛醫管發(fā)〔2009〕99號)同時(shí)廢止。

  高大上的“臨床路徑”你必須要懂

  “臨床路徑”這個(gè)高大上的詞,有些人熟悉,有些人似懂非懂。據2016年醫米調查顯示:我國基層醫療機構的醫生“不了解臨床路徑”的比例高達到35%,三甲醫院醫生僅11%;此外,我國鄉鎮農村醫生選擇“不了解”的比例最高,達到36%,而其他地區均在15%左右。

  通過(guò)以上數據,可以看出,基層醫生對臨床路徑的了解比大醫院少很多,但因“臨床路徑”這個(gè)事將來(lái)有望全面實(shí)施,所以大家一定要補補腦。

  臨床路徑通俗點(diǎn)說(shuō)就是指“單病種的標準化治療方案、程序或流程”。這種管理方法有助于引導醫療機構的醫療水平和醫療效果,讓醫生少走彎路,少誤診,獲得患者的滿(mǎn)意。

  也就是說(shuō)患者診斷明確為某種疾病后,就要按照某種標準、流程去給患者進(jìn)行接下來(lái)的診療,早在2016年12月8日,國家衛計委官網(wǎng)就曾發(fā)布過(guò)實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知,公布了1010個(gè)臨床路徑,而今年6月,衛計委又新發(fā)布的202個(gè)病種的臨床路徑。所以,目前我國臨床路徑的病種已經(jīng)很豐富了。

  “新版”臨床路徑直接影響你的收入

  臨床路徑從2009年提出,到至今,仍然是一個(gè)爭議的話(huà)題,可以說(shuō)推行起來(lái)并不順暢,這些我們就不談了。

  我們看看剛出的《醫療機構臨床路徑管理指導原則》,對我們醫院及醫護人員做了什么要求,有什么變化?

  一、臨床路徑文本增加了護理版

  為了提高臨床路徑的實(shí)用性,本次《指導原則》提出醫療機構可以根據國家衛生計生委、國家中醫藥局發(fā)布或相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )和臨床標準組織制定的最新診療指南、臨床技術(shù)操作規范及基本藥物目錄等對其進(jìn)行細化完善,形成符合地方實(shí)際、具有可操作性的本地化臨床路徑。

  同時(shí)發(fā)現,與臨床路徑管理指導原則(試行)不同,此次版本臨床路徑文本增加了護理版。使得臨床路徑文本應當包括醫師版、護理版和患者版,各版本應當相互關(guān)聯(lián),形成統一整體?;颊甙媾R床路徑文本應具備診療流程告知和健康教育功能。

  可見(jiàn)護理管理在臨床中地位逐漸上升,重視度不斷提高,護士朋友們的價(jià)值也將逐步被體現。

  二、臨床路徑作為醫院評審的重要指標

  據《指導原則》規定,各級衛生計生行政部門(mén)應當將醫療機構臨床路徑管理情況納入醫療機構考核指標體系,并作為醫療機構評審、評價(jià)的重要指標。

  并對臨床路徑管理工作開(kāi)展不到位的醫療機構,要進(jìn)行通報批評,督促改進(jìn)。

  三、臨床路徑績(jì)效與醫務(wù)人員收入掛鉤

  根據《醫療機構臨床路徑管理指導原則》第三十二條規定,臨床路徑管理評價(jià)將納入醫院的績(jì)效管理體系中,與臨床科室和醫務(wù)人員的績(jì)效考核掛鉤,這也意味著(zhù)醫護人員遵守臨床路徑進(jìn)行診療拿的獎金將多,不遵守將會(huì )少拿或者扣錢(qián)。

  當然,也不是什么情況都需要臨床路徑管理,如診斷不明確、有嚴重合并癥等情況可以不納入臨床路徑管理。

  臨床路徑有望推向基層醫院

  目前臨床路徑在縣級以上醫院推行,鄉鎮、社區醫院還未全面推行,但今年年初,國務(wù)院制定《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃(2017—2025年)》,中提到要全面實(shí)施臨床路徑管理,規范診療行為,優(yōu)化診療流程,努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間,降低患者死亡率。

  而且分級診療就是一個(gè)強基層的過(guò)程,政策倒逼很多常見(jiàn)病患者會(huì )留在基層就診,而鄉鎮衛生院的診療設備這幾年也齊全了,隨著(zhù)人員的不斷貯備,未來(lái)幾年中臨床路徑很可能推向基層。

  按照一定標準化、程序化進(jìn)行診療可以有效降低患者就診時(shí)間、提高診療效率。但臨床路徑不是一個(gè)輕松的事情,也會(huì )增加醫生負擔,讓醫生需要時(shí)刻用指南去分析患者病情,及時(shí)對治療方案進(jìn)行調整,不能憑經(jīng)驗和主觀(guān)意識去直接下醫囑。

  其實(shí)臨床路徑的種種規范都是讓我們更好的服務(wù)于患者,這并不是一件壞事,在國家大力推行臨床路徑下,而你所在醫院、或者個(gè)人還是被動(dòng)的話(huà),那一定是吃虧,最直接地體現在你的績(jì)效工資上。

 

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