《山西省醫療糾紛預防與處理辦法》將于10月15日起實(shí)施。記者近日從山西省政府法制辦了解到，《辦法》著(zhù)重從三方面入手預防和處理醫療糾紛。一是針對容易引發(fā)醫療糾紛的主要環(huán)節，明確預防措施；二是引導醫患雙方通過(guò)合法有效途徑解決糾紛，規范醫療糾紛處理的相關(guān)內容；三是細化政府及其有關(guān)部門(mén)、單位等各方職責，并規定法律責任。

　　別出事：你做好你的事，我守住我的規矩

　　醫療糾紛是指醫患雙方當事人因診斷、治療、護理等診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。為避免和減少醫療糾紛的發(fā)生，《辦法》對各方提出了要求。

　　縣級以上政府衛生計生行政部門(mén)規范醫療機構執業(yè)準入行為，督促醫療機構提高醫療服務(wù)質(zhì)量、保障醫療安全。

　　醫療機構應建立健全醫療糾紛預防與處理制度，規范醫療糾紛預防與處理工作；建立健全過(guò)錯責任追究制度，及時(shí)追究相關(guān)人員的責任；建立健全咨詢(xún)和投訴制度，及時(shí)解答和處理有關(guān)問(wèn)題；二級以上醫療機構應設立投訴接待室、調解室和監控室等。

　　《辦法》對醫務(wù)人員提出具體要求。包括：遵守診療、護理技術(shù)操作規范；恪守職業(yè)道德，關(guān)愛(ài)尊重患者，保護患者的隱私；如實(shí)告知患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等情況，及時(shí)解答患者咨詢(xún)；如實(shí)告知患者有關(guān)情況可能會(huì )對其產(chǎn)生不利后果的，應當告知其近親屬或者代理人；按照規定書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料，不得隱匿、篡改、偽造或者銷(xiāo)毀等。

　　《辦法》也給患方定了規矩?；挤叫枳袷蒯t療機構相關(guān)管理制度，尊重醫務(wù)人員；如實(shí)向醫務(wù)人員陳述病情、病史；配合醫務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護理；配合醫療機構根據病情作出的轉診或者出院安排；按照規定支付醫療費用；對診療行為有異議的，如實(shí)表達意見(jiàn)和訴求。

　　出了事：醫療機構主動(dòng)采取措施，多種途徑解決問(wèn)題

　　一旦發(fā)生醫療糾紛，醫療機構要及時(shí)告知患方解決途徑，并主動(dòng)采取措施。如：組織專(zhuān)家討論，并將討論結果及時(shí)告知患方；按規定與患方共同對疑似引起不良后果的現場(chǎng)實(shí)物和相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存、啟封，并妥善保管等。醫患雙方可以從《辦法》規定的途徑選擇符合雙方利益的方法。包括：協(xié)商解決；向醫調委申請調解；向法院提起訴訟等。

　　患方索賠金額不超過(guò)2萬(wàn)元的，在確定責任的基礎上，醫患雙方可以自行協(xié)商解決。自行協(xié)商時(shí)，在醫療機構設立的專(zhuān)門(mén)接待場(chǎng)所或者雙方同意的其他場(chǎng)所進(jìn)行協(xié)商。醫患雙方參加協(xié)商的人數均不超過(guò)3人，文明表達意見(jiàn)和要求，不得有過(guò)激行為。協(xié)商一致的，簽署書(shū)面和解協(xié)議。

　　醫患雙方自愿向醫調委申請調解的，需提交書(shū)面申請、身份證明和委托書(shū)、病歷資料等。醫調委受理申請的，書(shū)面告知雙方當事人在調解活動(dòng)中享有的權利和承擔的義務(wù)；不予受理的，書(shū)面說(shuō)明理由。醫調委調解醫療糾紛不得收取費用。醫調委及其調解員不得泄露在調解過(guò)程中知悉的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私和信息。未經(jīng)醫患雙方當事人同意，調解不公開(kāi)進(jìn)行。經(jīng)醫調委調解達成協(xié)議的，制作調解協(xié)議書(shū)。調解協(xié)議書(shū)自醫患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，調解員簽名并加蓋醫調委印章之日起生效。調解協(xié)議書(shū)由醫患雙方當事人各執一份，醫調委留存一份。調解協(xié)議書(shū)具有法律約束力，醫患雙方當事人按照約定自覺(jué)履行。醫患雙方當事人認為有必要的，可以依法共同向法院申請司法確認。

　　經(jīng)過(guò)醫患雙方自行協(xié)商、醫調委調解未達成協(xié)議，或者達成協(xié)議后履行協(xié)議發(fā)生爭議的，醫患雙方當事人可以依法向法院提起訴訟?；挤疆斒氯艘部梢栽卺t療糾紛發(fā)生后直接向法院提起訴訟。

　　別鬧事：違法的事兒不要做，公安機構勸阻無(wú)效可依法制止

　　患方遇到醫療糾紛，應選擇規定的途徑解決。下面這些事不要做。如：沖擊或者占據醫療機構的診療、辦公場(chǎng)所，堵塞通道，尋釁滋事；拒絕將遺體按規定移放太平間或者殯儀館；在醫療機構拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、張貼大小字報、散發(fā)傳單等；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務(wù)人員或者限制醫務(wù)人員人身自由；損毀、搶奪醫療機構財產(chǎn)；損毀、搶奪與醫療糾紛相關(guān)的病歷資料以及藥品、衛生材料、器械等實(shí)物證據；非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進(jìn)入醫療機構等。

　　如果有患方出現上述行為，公安機關(guān)接到報警后，立即組織警力趕赴現場(chǎng)，甄別身份，開(kāi)展教育疏導，勸阻雙方過(guò)激行為。勸阻無(wú)效的，依法予以制止，控制事態(tài)擴大；將涉嫌違法犯罪的醫療糾紛參與人員帶離現場(chǎng)；依法查處現場(chǎng)發(fā)生的違法犯罪行為?？h級以上政府衛生計生行政部門(mén)及時(shí)趕赴現場(chǎng)指導醫療機構采取有效措施。

　　查死因：48小時(shí)內進(jìn)行尸檢，拒絕或拖延方承擔責任

　　患者在醫療機構內死亡的，遺體應在2小時(shí)內從病房移放太平間或者殯儀館。遺體在太平間存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)?；挤骄芙^在2小時(shí)內將遺體從病房移放太平間或者殯儀館的，醫療機構向所在地衛生計生行政部門(mén)和公安機關(guān)報告后，可以通知殯儀館接收遺體。

　　醫患雙方當事人不能確定患者死因或者對死因有異議的，在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(cháng)至7日。尸檢應經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無(wú)正當理由拒絕簽字的，醫療機構應當在有關(guān)文書(shū)上注明情況，并邀請醫調委或者縣級以上政府衛生計生行政部門(mén)的人員作為第三方簽字見(jiàn)證。

　　拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

　　擔責任：法律責任擺出來(lái)，知道了就別往上撞

　　醫療機構有下列行為之一的，由縣級以上政府衛生計生行政部門(mén)給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分：未建立健全醫療糾紛預防與處理制度的；未建立健全過(guò)錯責任追究制度的；未建立健全咨詢(xún)和投訴制度的；發(fā)生醫療糾紛后，未按照規定與患方共同對疑似引起不良后果的現場(chǎng)實(shí)物和相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存、啟封并妥善保管的等。

　　醫務(wù)人員違反《辦法》相關(guān)規定的，由縣級以上政府衛生計生行政部門(mén)依法給予處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　患方以醫療糾紛為由，違反《辦法》相關(guān)規定的，由公安機關(guān)依據《治安管理處罰法》給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　此外，醫調委違反規定收取費用的，由司法行政部門(mén)責令改正，退還所收費用，并可處以所收費用三倍以下罰款，最高不得超過(guò)三萬(wàn)元。新聞媒體報道失實(shí)，或者網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)發(fā)布虛假信息，造成嚴重社會(huì )不良影響和后果的，依法追究責任?？h級以上政府有關(guān)部門(mén)和保險監督管理機構及其工作人員，在醫療糾紛處理工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，對負有責任的主管人員和直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。