6月29日，國家衛計委公布了藥政司開(kāi)展2015年委托研究30個(gè)課題，公開(kāi)資料顯示藥政司的主要職責是訂國家藥物政策。而在委托研究課題中的說(shuō)明中，藥政司要明確這30個(gè)課題主要是的為了醫改的頂層設計做準備。

　　在新聞稿中，藥政司如此表示：

　　2015年，藥政司按照醫改總體部署要求，圍繞醫改難點(diǎn)、工作重點(diǎn)和社會(huì )熱點(diǎn)，加強對藥物政策重點(diǎn)問(wèn)題研究，確定30個(gè)研究課題，并委托國內高校、科研院所、有關(guān)行政部門(mén)和相關(guān)協(xié)會(huì )共40家單位開(kāi)展研究工作，以期為制定政策措施、科學(xué)決策、完善頂層設計提供參考依據。目前研究工作正在進(jìn)行中。

　　研究衛計委委托研究的課題方向，我們也來(lái)推演下，國家醫改下一步的重點(diǎn)和改革的趨勢：

　　一、藥品招標方面，國產(chǎn)品牌或許還能有單獨質(zhì)量層次：

　　國家衛生計生委統計信息中心藥品集中采購數據安全及開(kāi)發(fā)利用研究

　　點(diǎn)評：安全是次要的，開(kāi)發(fā)利用研究是主要，衛計委統計信息中心是籌建國家招關(guān)平臺的機構，按照衛計委最新發(fā)布的落實(shí)國務(wù)院招標采購新規的70號文要求，今年年底，全國各省的藥品招標采購平臺都要和國家招管平臺聯(lián)網(wǎng)，招采的數據將會(huì )是前所未有的公開(kāi)，藥企最為擔心的藥價(jià)公開(kāi)后裸奔的問(wèn)題，對于這些招標數據的應用，國家衛計委顯然是想開(kāi)發(fā)得更多，眾所周知的是，大數據收集后其作用是有無(wú)限開(kāi)發(fā)可能的。

　　天津市醫藥采購中心藥品質(zhì)量綜合評價(jià)體系比較研究

　　點(diǎn)評：藥價(jià)放開(kāi)后，最難受的其實(shí)是品牌藥了，以前有政府最高零售價(jià)定價(jià)，招標中在很多地方也是列入了較高質(zhì)量層次，現在，藥價(jià)放開(kāi)后，沒(méi)有高價(jià)依據了，在雙信封招標中，技術(shù)標不帶入商務(wù)標，以?xún)r(jià)格論英雄，逼得大家紛紛搶著(zhù)去做低價(jià)藥?，F在，研究藥品質(zhì)量方面綜合評價(jià)比較研究，對品牌藥企來(lái)說(shuō)，是個(gè)好消息，可能還是會(huì )有單獨的質(zhì)量層次。

　　江蘇省藥品集中采購中心國內外醫用高值耗材采購模式優(yōu)化與比較研究

　　點(diǎn)評：器械要和藥品一樣被狂砍了。暴利時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了，積極準備迎接降價(jià)潮吧。

　　北京大學(xué)醫藥管理國際研究中心部分地區帶量采購、招采合一實(shí)現方式及績(jì)效評價(jià)指標研究

　　點(diǎn)評：只有一個(gè)盼望，希望研究機構說(shuō)實(shí)話(huà)，調研客觀(guān)真實(shí)。

　　二、基本藥物：中成藥、目錄是最大關(guān)注點(diǎn)

　　中國國際經(jīng)濟交流中心基本藥物制度實(shí)施情況評估分析研究

　　四川大學(xué)華西第二醫院WHO基本藥物可及性議案執行情況追蹤評估

　　點(diǎn)評：2009年醫改開(kāi)始建立基本藥物制度，現在重新評價(jià)，顯示對基本藥物制度回頭看，但是，基本藥物制度廢除的可能性太小，基本藥物制度執行，最大的問(wèn)題就是基層抱怨藥不夠用，所以我們目錄調整如何調整的問(wèn)題。

　　北京大學(xué)人民醫院、沈陽(yáng)藥科大學(xué)部分基本藥物臨床綜合評價(jià)研究（部分一類(lèi)疫苗、乙肝抗病毒藥）

　　點(diǎn)評：一類(lèi)疫苗、乙肝抗病毒藥物生產(chǎn)企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注。

　　中國醫藥工業(yè)信息中心、上海市衛生計生委老年人基本藥物基層全額保障政策研究

　　點(diǎn)評：免費的常常意味最有效率或者最好，例如免費計生用品，很多都在浪費。

　　國家藥典委員會(huì )、廣州中醫藥大學(xué)基本藥物質(zhì)量標準現狀與發(fā)展趨勢分析研究

　　中國藥科大學(xué)、北京中醫藥大學(xué)基本藥物目錄結構優(yōu)化研究

　　北京兒童醫院世衛組織兒童用藥目錄與國家基本藥物目錄對比研究

　　北京兒童醫院、四川大學(xué)華西第二醫院、復旦大學(xué)附屬兒童醫院兒童臨床用藥綜合評價(jià)體系試點(diǎn)研究

　　四川大學(xué)藥物政策研究中心、宣武醫院基本藥物藥物經(jīng)濟學(xué)和循證醫學(xué)評價(jià)方法、數據庫研究（心血管類(lèi)藥物）

　　點(diǎn)評：從基藥質(zhì)量和目錄課題單位來(lái)講，中醫藥大學(xué)是主要的委托方，是否意味著(zhù)基本藥物的質(zhì)量考核中，中藥是重點(diǎn)呢？

　　關(guān)于兒童藥的課題顯示，兒童藥有望擴容，尤其基本藥物中，兒童用藥獲得大發(fā)展。

　　在心血管類(lèi)藥物的課題中，慢性病在藥品市場(chǎng)中占比較大，心血管藥物進(jìn)行藥物經(jīng)濟學(xué)和循證醫學(xué)評價(jià)研究，這部分藥品趕緊加強這兩方面的研究。部分省市已經(jīng)開(kāi)始慢性病試點(diǎn)，制定了準入目錄，未來(lái)是否證明更經(jīng)濟、更有用才能進(jìn)慢性病目錄呢？值得關(guān)注。

　　中國醫藥創(chuàng )新促進(jìn)會(huì )公立醫院常用藥品配備模式研究

　　點(diǎn)評：公立醫院常用藥品配備模式的課題未透露更多內容，但是必須關(guān)注。目前的配備模式是藥品集中采購，這個(gè)方式會(huì )變化嗎？這個(gè)是協(xié)會(huì )組織的課題，對于藥企來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息，希望其建議被采納。

　　三，醫藥政策方面，醫藥分開(kāi)、移動(dòng)醫療等將有突破

　　國家衛生計生委衛生發(fā)展研究中心，國內外藥物政策框架比較分析研究

　　北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心，藥品供應保障體系與藥品領(lǐng)域國家治理體系建設研究

　　中國藥科大學(xué)藥品采購與價(jià)格、醫保、流通等政策關(guān)聯(lián)性研究

　　國家行政學(xué)院國家藥物政策協(xié)調機制研究

　　中國藥科大學(xué)國內藥物政策法律法規研究

　　對外經(jīng)貿大學(xué)、中國人民大學(xué)TTP、TTIP對我國藥品研發(fā)、生產(chǎn)戰略影響分析

　　北京大學(xué)人民醫院門(mén)診藥房、零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)購藥模式比較及藥師在線(xiàn)服務(wù)模式研究

　　點(diǎn)評：從醫藥政策方面的委托的課題顯得比較高大上，學(xué)習國外，法律法規、還有協(xié)調機制以及三醫聯(lián)動(dòng)方面關(guān)聯(lián)性研究，這幾個(gè)課題顯得應該是一致老生常談的話(huà)題。一個(gè)很大的亮點(diǎn)是北大人民醫院做的門(mén)診藥房、零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)購藥模式比較及藥師在線(xiàn)服務(wù)模式研究，醫藥分開(kāi)、互聯(lián)網(wǎng)購藥和在線(xiàn)診療啊，此課題讓人充滿(mǎn)期待。

　　四、合理用藥，執業(yè)藥師發(fā)展未來(lái)可期

　　南京中醫藥大學(xué)《藥師法》基本框架及主要內容研究

　　貴州省衛生計生委基層醫療衛生機構藥事管理政策研究

　　南開(kāi)大學(xué)公立醫院改革試點(diǎn)地區藥房改革相關(guān)研究

　　重慶醫科大學(xué)、中國藥科大學(xué)基層合理用藥及藥學(xué)服務(wù)模式研究

　　賽柏藍點(diǎn)評：合理用藥，尤其是基層合理用藥，是未來(lái)規范的重點(diǎn)。

　　五、搶仿、罕見(jiàn)病以及中藥飲片

　　中國藥科大學(xué)國際藥品強仿政策及實(shí)際案例研究

　　北京協(xié)和醫院我國罕見(jiàn)病及用藥數據庫建立研究

　　南京中醫藥大學(xué)常用中藥飲片遴選、分析規范化研究

　　點(diǎn)評：搶仿是發(fā)展中國家為解決救命藥的高價(jià)難題采取的常見(jiàn)政策，印度、巴基斯坦等搶仿案例很多，中國唯一一次宣布打算搶仿是世衛組織宣布禽流感全球大流行時(shí)，但是，由于很快這個(gè)“全球大流行”就被證實(shí)是謊言，中國的搶仿計劃并未執行。罕見(jiàn)病的研究可以減輕病人的負擔，對老百姓來(lái)說(shuō)好消息。

　　中藥飲片的研究值得注意，中藥飲片在醫院尤其是中醫院中消費量不小，在不占藥占比等情況下，面臨利好，基本藥物中也有中藥飲片，對于飲片遴選和規范，應是對行業(yè)建立標準，助力飲片買(mǎi)過(guò)質(zhì)量關(guān)。