從解剖學(xué)角度解釋精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側的原因？

　　如下圖所示，左側精索靜脈以直角匯于左腎靜脈，而右側精索靜脈以銳角匯于下腔靜脈，故左側精索靜脈回流所需克服的阻力更大。此外，左側精索靜脈受到乙狀結腸的壓迫，且左腎靜脈可能受到腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的擠壓（嚴重者即胡桃?jiàn)A綜合征）。

　　前列腺癌根治術(shù)所說(shuō)的筋膜外/間/內切除中的「筋膜」是指？

　　內側的前列腺周筋膜和外側的盆內筋膜兩層結構。

　　保留腎單位手術(shù)（NSS）與腎部分切除術(shù)（PN）的關(guān)系？

　　NSS是與根治性腎切除術(shù)相對立的一類(lèi)手術(shù)的總稱(chēng)，PN、腎臟楔形切除術(shù)、腎腫瘤剜除術(shù)、射頻消融術(shù)都屬于NSS的范疇。由于PN是目前應用最多的NSS，所以在無(wú)特殊說(shuō)明的情況下（包括EAU/NCCN等各大指南），PN就等同于NSS了。

　　利尿腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像的異同？

　　二者均可用于評估分腎功能及上尿路引流情況。

　　腎圖是不顯像的，常用的示蹤劑是131I-OIH，儀器是將雙腎區放射信號的變化過(guò)程以曲線(xiàn)形式呈現出來(lái)，即為腎圖。

　　腎顯像既可以通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像反映腎功能和上尿路引流情況，還能觀(guān)察腎動(dòng)脈血流灌注，常用99Tcm-DTPA作為顯像劑。γ照相機能通過(guò)動(dòng)態(tài)采集雙腎區的放射性信號，生成腎動(dòng)脈灌注影像及腎實(shí)質(zhì)影像，而后顯像劑隨著(zhù)尿液排泄，腎盂、輸尿管及膀胱也依次顯影。不難看出，腎顯像的功能強于腎圖。

　　前列腺癌Gleason分級的病理基礎是？

　　癌細胞的細胞異型性，或者說(shuō)是其「構筑結構類(lèi)型」，而不是核異型性。過(guò)去也曾有人將腺癌細胞核異型性作為病理分級的標準，但由于Gleason分級系統與前列腺癌患者預后關(guān)系最緊密，其他的病理診斷系統遂被逐漸淘汰。有興趣者可閱讀周橋教授在2005年發(fā)表在《中華病理學(xué)雜志》的文章-《前列腺癌Gleason分級》。

　　前列腺癌患者行內分泌治療時(shí)，需要注意的是？

　　先予抗雄激素治療2周后才開(kāi)始行去勢治療。原因在于初次注射黃體生成素釋放激素類(lèi)似物后，睪酮會(huì )出現一過(guò)性升高，故應先予以抗雄激素2周后，以對抗睪酮升高導致的病情加劇。

　　血尿的鑒別診斷首先應？

　　確定是否為真性血尿，因為患者通常并不知道紅色尿不一定就是血尿。為此，需要詢(xún)問(wèn)清楚病史（藥物史，女性患者還要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史）。結合尿常規等輔助檢查明確為血尿后，再考慮泌尿、血液系統等病變。

　　原發(fā)的腎上腺區占位可以是？

　　腎上腺病變，包括各種良惡性腫瘤，是最常見(jiàn)的腎上腺區占位。

　　此外，當患者缺乏腎上腺相關(guān)疾病的臨床表現（盡管有部分腎上腺腫瘤是無(wú)功能性的），結合影像學(xué)表現，還應考慮到腹膜后病變，包括源于神經(jīng)（副神經(jīng)節瘤等）、淋巴結（如Castlemen病、淋巴瘤等）、殘留胚胎組織（如原始神經(jīng)外胚層葉腫瘤）等結構的占位，甚至可能是罕見(jiàn)的異位組織（副脾、肺隔離癥等）。