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前列腺痛并不是前列腺炎 前列腺炎容易與哪些疾病混淆?

2016-12-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前列腺雖屬人體一個(gè)不起眼的小腺體,但它在男性生殖系健康中卻占有重要地位。前列腺炎是20-50歲男性最常見(jiàn)的前列腺疾病。

  前列腺痛并不是前列腺炎

  有些患者發(fā)現自己前列腺痛的時(shí)候,第一反應就是自己是不是患了前列腺炎,因此很多男性朋友都耽誤了治療。

  前列腺痛則是男性前列腺炎的一種,與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎并稱(chēng)為前列腺炎的三大類(lèi)型。

  細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現會(huì )陰部疼痛,尿道有異樣分泌物,尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀,單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥,且用前列腺液做細菌培養時(shí),發(fā)現有大量的細菌生長(cháng),可以據此為診斷標準。對此類(lèi)患者,應用抗生素治療有效。

  非細菌性與細菌性前列腺炎癥狀相似,但其實(shí)際發(fā)病率卻是后者的8倍。這就是臨床上很多前列腺炎患者,前列腺炎癥狀很明顯,前列腺液中也出現炎癥細胞,但做前列腺液細菌檢查時(shí)卻檢查不出任何細菌的原因。引起非細菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染。一般應用羅紅霉素、強力霉素進(jìn)行治療。

  專(zhuān)家介紹說(shuō),前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有類(lèi)似于前列腺炎的癥狀,如會(huì )陰部疼痛等,但無(wú)尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無(wú)關(guān)的“盆腔痛”,如會(huì )陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重癥患者可以出現不同程度的排尿梗阻,如排尿困難、尿流無(wú)力、尿線(xiàn)中斷等。目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現前列腺炎的類(lèi)似癥狀,但做前列腺液檢查無(wú)炎癥細胞,前列腺液培養亦無(wú)細菌生長(cháng),并且患者沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現,即可診斷為前列腺痛。

  因為前列腺痛是非感染性疾病,故用抗生素進(jìn)行“消炎”治療是無(wú)根據的,也是無(wú)效的。導致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉發(fā)生不自主的習慣性痙攣或收縮,精神因素也有一定影響。因此在治療上,最主要的是改善生活方式,減輕心理負擔。有規律地作息,避免精神緊張和久坐,多做下肢運動(dòng),常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時(shí)多飲水,促進(jìn)尿液的排出,常能避免合并出現的尿路感染。對有些患者單用口服鎮靜藥即可起到改善癥狀、緩解疼痛的作用。一些保健措施,如熱水坐浴、理療、有規律的性生活也頗為有效。

  前列腺炎容易與哪些疾病混淆?

  1.慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現與慢性前列腺炎類(lèi)似,但作前列腺檢查可無(wú)異常發(fā)現。

  2.前列腺痛:無(wú)實(shí)質(zhì)性病變,表現為會(huì )陰部和恥骨上區疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養無(wú)細菌。

  3.肉芽腫性前列腺炎,盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進(jìn)展快,可迅速發(fā)生尿潴留,短期內硬結生長(cháng)較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別,組織學(xué)檢查表現為肉芽腫性反應。

  4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱(chēng)非細菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區別。會(huì )陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但涂片及細菌培養均無(wú)細菌生長(cháng)。

  5.前列腺溢液(又稱(chēng)無(wú)菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學(xué)檢查陰性。

  6.前列腺癌:晚期可出現尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現前列腺有堅硬的腫塊,表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現癌細胞。

  7.前列腺結核。癥狀與前列腺炎相似,但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接涂片或結核桿菌培養可以找l到結核桿菌,前列腺活體組織檢查可見(jiàn)結核結節或干酶樣壞死。

  8.前列腺結石:出現腰骶部、會(huì )陰部疼痛及性功能紊亂如陽(yáng)痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線(xiàn)平片有陽(yáng)性結石陰影,可資鑒別。

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