廣州前列腺癌發(fā)病率十年翻一倍 中老年人是高發(fā)人群
摘要：2000年~2010年，廣州的前列腺癌發(fā)病率已翻了一番。2012年，前列腺癌發(fā)病率在我國腫瘤中排名第六，而在全球范圍內，前列腺癌已成為男性第二常見(jiàn)的癌癥。
早期的前列腺癌隱藏得很深，但可以通過(guò)篩查發(fā)現，接受根治術(shù)治療后還有望保存性功能；假如到了晚期才覺(jué)察，目前以?xún)确置谥委熃档托奂に貫橹?，但往往在兩三年后發(fā)展為“去勢抵抗性前列腺癌”，治療起來(lái)讓醫生都覺(jué)得頭痛。
數據：穗前列腺癌發(fā)病率十年增了將近一倍
“近十年來(lái)前列腺癌發(fā)病率在我國城市地區明顯增加，成為中國男性最常見(jiàn)的腫瘤之一。”中山大學(xué)附屬第二醫院泌尿外科主任黃健介紹。數據顯示，中國前列腺癌的發(fā)病率每年正以10%的速度遞增，在各腫瘤中從2008年的第九位躍升至2012年的第六位。發(fā)達地區是“重災區”，廣東省前列腺癌發(fā)病率是17/10萬(wàn)，廣州市前列腺癌發(fā)病率由2000年的6/10萬(wàn)上升至2010年的11.74/10萬(wàn)，增幅達95.67%。“前列腺癌發(fā)病率現在這么高，一方面和飲食西化，形成高脂肪、高蛋白的飲食習慣有關(guān)，另一方面也和診斷水平提升有關(guān)。”
中山大學(xué)附屬腫瘤醫院泌尿科主任周芳堅提醒，中國進(jìn)入了老齡化社會(huì )，進(jìn)入發(fā)病高峰男性人口基數在激增，“50、60后的男性進(jìn)入了前列腺癌發(fā)病高峰，發(fā)病人數在這十至二十年預計有很大幅度的增加”。
發(fā)?。何迨畾q后前列腺進(jìn)入“多事之秋”
中山大學(xué)附屬第三醫院泌尿外科主任高新介紹，男性進(jìn)入50歲后，就開(kāi)始進(jìn)入前列腺的“多事之秋”，最普遍的是出現前列腺增生，逐漸出現排尿費勁、夜尿增多、排尿不盡等情況，到了七八十歲發(fā)病率更高。而前列腺癌，在早期并沒(méi)有什么特殊表現，即使有也與同齡人的前列腺增生癥狀類(lèi)似，很容易被誤以為“男人老了都是這樣”而忽略。
“腫瘤進(jìn)展到有癥狀時(shí)，往往已是晚期，有可能是前列腺局部腫瘤發(fā)展到很大，引起排尿嚴重梗阻，也有可能是骨轉移引起骨痛、盆腔淋巴結轉移引起雙下肢水腫。但絕大多數骨轉移并沒(méi)有疼痛的癥狀，有的因為骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出看病，一查骨頭有破壞，再追查回來(lái)是晚期前列腺癌。”周芳堅說(shuō)。
值得一提的是，不像肝炎與肝癌有明確關(guān)系，目前尚無(wú)證據顯示前列腺炎與前列腺癌的發(fā)病有關(guān)，尚未發(fā)現前列腺癌由病毒引起，不會(huì )經(jīng)性傳播。
篩查：PSA+直腸指檢是最佳方法
早期前列腺癌難以發(fā)現，突顯了前列腺癌篩查的重要性。美國前列腺癌發(fā)病率雖高，但由于篩查的普及，新發(fā)患者以早期為主，而我國70%的新發(fā)前列腺癌都已到了晚期轉移，治療難度大增。
前列腺特異性抗原(PSA)是早期檢測和診斷前列腺癌的重要指標。專(zhuān)家們提醒50歲以上的男性，在年度健康體檢中加入血清PSA篩查項目，而抽血查PSA加直腸指檢是公認最佳的前列腺癌篩查方法。
除了高脂肪、高蛋白飲食外，前列腺癌也與遺傳有關(guān)，父親或兄弟中有一人患前列腺癌，患病風(fēng)險會(huì )增加超過(guò)一倍；兄弟父親中有兩人以上患病，患病風(fēng)險增大5~11倍。黃健表示，如果條件允許，或者家族有人患前列腺癌，可以半年甚至三個(gè)月查一次血清PSA，“早期診斷的腫瘤不可怕，可以用比治晚期腫瘤少得多的費用取得更好的治療效果。”
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