出現6癥狀要及時(shí)防治,避免變前列腺癌
摘要:
前列腺癌的發(fā)病較為隱匿,其自然病程通常無(wú)法預料。由于疾病早期缺乏特征性的表現,大約有半數以上的病人等到出現明顯癥狀,癌腫已發(fā)生了轉移,這樣就失去了徹底治療前列腺癌的機會(huì )。
一般認為,在近階段內有下列癥狀表現者,應該高度警惕,及時(shí)去醫院檢查,以排除前列腺癌存在的可能。
1.有前列腺增生病史,近來(lái)明顯感到排尿費力、尿流不暢。
2. 夜尿次數增加。
3. 性生活時(shí)出現射精不適,或射出血性精液。
4. 排尿時(shí)尿道部位有刺痛感。
5.下腹部或會(huì )陰肛門(mén)部位出現不明原因的墜脹不適感。
6.出現不明原因的食欲不振、發(fā)熱、消瘦、乏力、貧血等癥狀。
前列腺癌的發(fā)病較為隱匿,其自然病程通常無(wú)法預料。由于疾病早期缺乏特征性的表現,大約有半數以上的病人等到出現明顯癥狀,癌腫已發(fā)生了轉移,這樣就失去了徹底治療前列腺癌的機會(huì )。
要想做到前列腺癌的早期診斷,就必須注意發(fā)現和抓住一些與前列腺癌密切相關(guān)的蛛絲馬跡。遺憾的是,有許多中老年男性患者,因患“前列腺增生”去醫院就診,只為開(kāi)一些藥,對醫生提出的進(jìn)一步查體和檢查的要求,總認為是多此一舉或覺(jué)得麻煩而不愿配合。實(shí)際上,這樣的認識是很危險的,它有可能會(huì )耽誤前列腺癌的早期診斷,從而喪失治療良機。
盡管在中老年人群中篩查前列腺癌還未在我國得到普及,但大量資料表明,最大程度發(fā)現早期可治愈前列腺癌的最有效方法是對特定人群進(jìn)行普查。一般來(lái)講,普查在大約50歲開(kāi)始較為適宜。因為在較年輕的男性中發(fā)現前列腺癌的概率是相當少的,但有些伴有前列腺癌高發(fā)因素的男性,特別是有前列腺癌家族史者應該更早開(kāi)始接受普查,一般在40歲左右較為合適。如果老年男性的預期壽命不足10年,則不必再接受普查。
篩查前列腺癌的方法主要包括:每年應至少做一次直腸指檢(DRE)、血前列腺特異性抗原(PSA)檢測以及經(jīng)直腸前列腺B超檢查等。
直腸指檢
簡(jiǎn)單易行,其診斷準確率可達50%~80%。醫生用食指伸入患者肛門(mén),對前列腺進(jìn)行觸摸檢查,若發(fā)現前列腺上有石頭樣堅硬的結節,腫塊大小不一,或幾毫米或很大且固定,就要高度懷疑有前列腺癌的可能。
血前列腺特異性抗原
PSA檢測是近年發(fā)展起來(lái)的一項用于前列腺癌早期診斷的有效方法。這種檢查方法只需抽取少量血,就可根據化驗數值來(lái)判斷是否有前列腺癌的可能。雖然PSA診斷前列腺癌的靈敏性較高,但除了前列腺癌以外,部分
前列腺增生和
前列腺炎患者也可發(fā)現PSA增高,這樣就給前列腺癌的早期診斷帶來(lái)一定的干擾。另外,在已確診的患前列腺癌病人中還有1/4~1/3的病人 PSA水平接近正常。因此,對檢查醫師來(lái)講,不但要警惕前列腺上的堅硬結節,而且要對PSA的一些微小變化予以甄別。如PSA化驗值介于4.0~10.0納克/毫升(ng/ml)時(shí),應進(jìn)一步檢測血清游離前列腺特異性抗原(fPSA),若fPSA/PSA比值低于0.15,也應列入高度懷疑前列腺癌行列。
經(jīng)直腸前列腺B超檢查
這也是一項有效的前列腺癌檢查方法,它可以了解患者的前列腺上是否有低回聲結節存在。如果有的話(huà),應考慮有前列腺癌存在的可能。
前列腺穿刺活檢
通過(guò)上述三項檢查,對部分高度懷疑前列腺癌的患者應進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢以明確診斷。前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的一種最為有效的方法,它雖然是一種有創(chuàng )傷的診斷方法,但不會(huì )給患者帶來(lái)很大的痛苦?;颊咭膊槐負拇┐虝?huì )引起前列腺癌腫瘤細胞的擴散。