房間隔缺損影像學(xué)表現
摘要:CT表現CT掃描能夠顯示房間隔缺損的部位和大小,為診斷提供直接征象。主要征象為:橫軸位心房層面房間隔連續性中斷;右房、室增大;中心肺動(dòng)脈增寬。
房間隔缺損影像學(xué)表現
1。X線(xiàn)表現肺血增多,表現為肺動(dòng)脈段突出,肺門(mén)動(dòng)脈擴張,外圍分支增多增粗。心影增大,呈“二尖瓣”心型,右房、室增大為其突出表現,尤其右房增大是房間隔缺損的重要征象。主動(dòng)脈結多數偏小,或正常。分流量較小時(shí),除肺血增多,右房略大之外,可無(wú)其他異常X線(xiàn)表現。合并重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈段和肺門(mén)動(dòng)脈擴張更趨明顯,而外周肺動(dòng)脈分支則變細、扭曲;心影增大以右室增大為主。
2。超聲心動(dòng)圖表現M型和二維超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)右房、右室擴大和右室流出道增寬,室間隔與左室后壁呈同向運動(dòng),心尖位和胸骨旁四腔圖上顯示房間隔中部或上部連續性中斷。經(jīng)周?chē)o脈
注射過(guò)氧化氫溶液聲學(xué)對比劑后檢查,可見(jiàn)右房右室顯影,右房?jì)瓤拷块g隔缺損處有左向右分流造成的負性造影區,如合并肺動(dòng)脈高壓,心房水平有右向左分流,則左房?jì)瓤梢?jiàn)對比劑反射。彩色多普勒血流成像可見(jiàn)分流血流束自左房經(jīng)缺損流向右房。脈沖頻譜多普勒取樣容積置于分流處時(shí)可探及連續性湍流頻譜。
3。CT表現CT掃描能夠顯示房間隔缺損的部位和大小,為診斷提供直接征象。主要征象為:橫軸位心房層面房間隔連續性中斷;右房、室增大;中心肺動(dòng)脈增寬。
4。MRI表現MRI可以從以下三個(gè)方面為房間隔缺損提供直接和間接的診斷依據:
(1)在垂直于室間隔的長(cháng)軸位上,用常規序列成像可顯示房間隔信號的缺失。
(2)在上述層面用MRI電影序列可顯示房間隔信號的缺失和房間隔的動(dòng)態(tài)表現。
(3)在增強掃描序列上,通過(guò)后處理可顯示左、右房間的異常溝通。
此外,MRI對于顯示肺動(dòng)脈增粗、中心肺動(dòng)脈擴張、右房室擴大等間接征象均有很高的精確度。
5。心
血管造影表現單純的房間隔缺損已無(wú)需心血管造影來(lái)診斷。