兇險丨心內二科成功搶救一名腹主動(dòng)脈瘤破裂患者
摘要：洪浪主任醫師敏銳而迅速地制定了詳盡的手術(shù)策略，術(shù)中不斷克服技術(shù)上的重重困難，近2個(gè)小時(shí)的鏖戰后終于順利地植入腹主動(dòng)脈覆膜支架，成功地將一位高危的腹主動(dòng)脈瘤破裂患者從死亡線(xiàn)上救回。
寒冬時(shí)分，春節即將來(lái)臨，江西省人民醫院心內二科病房里感受到別樣的節日氣氛，醫護人員在病房里穿梭著(zhù)，忙碌著(zhù)，像往常一樣接診每一位來(lái)院的患者。
術(shù)前CTA
2018年2月7日13時(shí)由急診科轉入一位“特殊”的患者，該患者主因“持續性腰背部酸痛伴頭暈5天”入院，胸腹動(dòng)脈CTA檢查提示“腹主動(dòng)脈下段動(dòng)脈瘤并附壁血栓形成、右側腹膜后血腫、胸主動(dòng)脈多發(fā)穿透性潰瘍、右側髂內動(dòng)脈近段重度狹窄、左下肺動(dòng)脈分支栓塞”，入院時(shí)患者
血壓低、血紅蛋白低。
大心內科主任洪浪緊急組織全科醫師討論，該患者腹主動(dòng)脈瘤破裂并形成腹膜后血腫，考慮到如不及時(shí)行手術(shù)治療，隨時(shí)有生命危險，決定行急診腹主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)、輸血、補液等治療。由于患者動(dòng)脈瘤瘤體大小約7cm，血腫大小約10.
5cm，術(shù)前造影高壓下可能會(huì )導致瘤體破裂進(jìn)而導致患者死亡，其次動(dòng)脈
血管鈣化迂曲導致血管導絲無(wú)法準確到達血管真腔從而極大地增加了手術(shù)操作難度。
術(shù)后CTA
洪浪主任醫師敏銳而迅速地制定了詳盡的手術(shù)策略，術(shù)中不斷克服技術(shù)上的重重困難，近2個(gè)小時(shí)的鏖戰后終于順利地植入腹主動(dòng)脈覆膜支架，成功地將一位高危的腹主動(dòng)脈瘤破裂患者從死亡線(xiàn)上救回。
小科普
腹主動(dòng)脈瘤(abdominalaneury
sm)是因為動(dòng)脈中層結構破壞，動(dòng)脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛性的永久性擴張或膨出。腹主動(dòng)脈瘤危害很大，美國每年約有15000人死于腹主動(dòng)脈瘤，占死因的第13位，因此對該病應予以十分重視。早期診斷、早期治療是降低該病死亡率的惟一有效手段。
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